然而好景不长，最近他感觉做什么都提不起劲，胃口也越来越差，就连最喜欢的游戏也没精力玩了。一开始还以为是太累导致的，但连续休息了一周也没缓过来，他才慌了赶紧到医院检查。结果显示他的尿蛋白指数高得离谱，最后竟然被确诊了尿毒症，经过半个多月的透析治疗，最终还是抢救无效死亡。肾病无小事，对人体健康的威胁更是不可忽视，有说法称，我国肾病的高发和“喝水”有关，这是真的吗？一、刚喝完水就尿多，是「肾虚」吗？一喝水就尿多经常被认为是肾不好的表现，但实际上，喝水多尿量自然也会增加，只能说是正常的生理现象，也是肾脏正常工作的表现之一。至于排尿次数，其实受膀胱储尿量以及膀胱肌肉影响，当饮水量超过膀胱储尿量就会增加排尿次数，另外，膀胱肌肉控制力差也会增加尿意，尤其是孕妇。还有一些不爱喝水的人，因为膀胱长期处于缺水的环境，一旦有水分的流入，膀胱也会自动的做出排泄反应，所以也就出现了喝水量很少也频繁上厕所的情况。当然，除了上述生理性原因，一些疾病也会导致排尿异常，比如糖尿病、尿路感染、前列腺增生等，另外还有高血压、长期服药的人，因为肾小管受损，夜间回吸能力减弱，就会导致夜尿增多。一般夜尿超过2次或者超过一天尿量的1/3就称为夜尿增多。而且尿液形成速度也有个体差异性，有的人最只需要6~8分钟，但有的人可能需要120分钟左右，所以喝水到排尿时间只要在这个区间内都是正常的。实际上，大多数尿频都和肾无关，只有尿频合并尿蛋白高等异常表现才可能是肾有问题。所以判断肾脏健不健康不能仅凭排尿次数，还需要综合评估多个因素，如果实在担心，也可以及时就医检查。二、多喝水是伤肾“元凶”？有道理吗？经常在网上看到关于喝水多的讨论，有人说“多喝水会增加肾脏负担导致损伤”，多喝水不是日常生理吗？为什么喝水这么一件再平常不过的事情，会产生了这么大的分歧，难道我们喝的水真的会对肾脏造成负担？当水进入人体后，经过0.5~1小时就会随血液到达全身各个组织器官进行水分补充，剩余的水分则随其他废物汇集到肾脏，进行过滤然后随尿液排出。肾脏这个过滤器共有100万~200万个肾单位，按照血流量多少启动相应的肾单位进行过滤。一般情况下，4分之一的肾单位就可以满足过滤需求，所以适当喝点水不会影响肾脏健康。但要注意的是，如果短时间大量喝水，就会增加肾脏工作量，而且随着排汗量增加，还会导致体内的盐分过度流失，影响电解质紊乱。此外，还可能因喝水量过多，导致排泄失衡，引发“水中毒”。特别是肾功能不好的人，不建议短时间内大量饮水，一般正常人每天摄入1500~1700ml的水就已经满足人体一天所需了。另外，不要等口渴再喝，因为这样的身体会经常处于缺水状态，尿液中钙质、杂物浓度升高，会使尿中晶体沉积增多，形成结石。长此以往，结石越来越多，还可能引起泌尿道阻塞，出现肾积水，损害肾功能。而且，多项研究发现，人体长期缺水更容易诱发肾结石、尿路感染、泌尿系统癌症等疾病。三、这些“作死”式的伤肾习惯，你中了几个？国际顶尖医学杂志《柳叶刀》曾发表过相关统计报告，数据显示我国成人慢性肾脏病发病率高达10.8%，基本10个人里就可能有一个肾病患者，而“元凶”可能正是以下这些不知不觉的生活习惯。1、经常憋尿尿液不及时排出，长期待在膀胱里，会增长细菌繁殖速度，增加尿路感染和肾盂肾炎发病风险。患者可能会因此出现腰酸背痛、尿频、尿急甚至尿毒症。2、过度喝饮料饮料的高酸性会影响人体酸碱度平衡，特别肾脏的主要工作就是调节人体酸碱度，长期过度摄取饮料就会给肾脏带来负担，增加肾脏损伤的概率。3、饮食偏咸饮食偏咸咸，直接的影响就是盐分超标，导致血压异常升高，影响肾脏的血液正常流量，也会增加肾病风险。4、滥用药物正常人体摄入药物后，会随血液循环到全身，最后通过肾脏代谢到体外，减少药物体内残留，而滥用药物会导致肾脏代谢过载，增加肾毒性风险，严重可引发肾功能衰竭。5、酒后喝浓茶很多人以为酒后喝浓茶能解酒，但这个行为已经被辟谣。因茶叶中的茶碱有利尿功能，酒后喝茶无异于让没来得及分解的酒精大量汇聚到肾脏，而肾脏受到大量乙醇的刺激，长此以往也是损伤肾功能。总之，想要养护肾脏一定要注意上述不良行为影响，不要让不良生活习惯成为健康危害的因素，平常也可以多注意饮食调节，坚持锻炼，促进体内代谢，让健康渗透到生活的方方面面。参考资料：[1]《心血管最怕「猛灌水」，大口喝水加重心肾负担》.生命时报.2023-07-13.[2]《容易伤肾的九大行为》.中国医学论坛报今日肾病.2023-06-20.[3]《注意！身体出现5个迹象，警惕肾出问题了！》.厦门大学附属第一医院互联网医院 .2021-07-19. “医生求求你，救救我老公。” 王大哥今年42岁，是一位货车司机，日常吃住几乎都在车上，有一顿没一顿的。每次休息的时候，他都会好好犒劳自己，喝点小酒配小菜，尤其爱吃爆炒猪肝、猪腰等动物内脏。出车的时候，也会尽可能让餐桌上有这些菜。大约从3年前开始，他身上时不时会有关节疼的症状出现，但他没有太当回事，只在出现疼痛感时服用点止痛药。随着时间的进展，身上出现疼痛的频率越来越高，且各个关节出现了异常的肿大，排尿也出现了问题。此次入院前，他已经3天没有排尿了，就诊时发现血肌酐值达到了720umol/L、血钾6.9mmol/L，肾功能受损已经达到了尿毒症阶段。饶是在医院经过了全力抢救，依旧无法挽回王大哥的生命，徒留妻儿掩面痛哭……一、我国痛风患者超千万，元凶到底是什么？数据显示，我国约有1600万痛风患者，且近年来痛风的发病率越来越高。北京协和医院曾小峰表示，痛风是个非常复杂的疾病，可诱发的因素包括有饮食因素、肾功能不好、肾衰竭、血液病以及药物等，这些因素都会干扰体内尿酸排泄，导致体内尿酸值异常上升，而尿酸升高是诱发痛风的重要真相。①肾功能损伤人体内约有2/3的尿酸需要通过肾脏排泄，一旦肾功能损伤，会导致尿酸无法正常代谢，进而让体内的尿酸水平上升。②药物因素服用阿司匹林、利尿剂、免疫抑制剂、抗肿瘤药物的患者，体内尿酸的排泄也可能会受到抑制，容易引起尿酸大量沉积，导致高尿酸血症发生。③嘌呤代谢异常体内过多的尿酸是往往由嘌呤代谢产生的，而嘌呤可分为外源性、内源性两种。内源性嘌呤是产生于体内细胞核酸的氧化分解，占所有嘌呤的80%左右，核酸代谢过于旺盛的人群，可能会让身体释放过量嘌呤，诱发尿酸升高；而外源性嘌呤则重要来自于饮食，摄入大量的高嘌呤食物，容易导致血尿酸上升。而我国大部分患者的高尿酸血症患者，本来是吃出来的。二、这4种蔬菜和4种“水”，才是嘌呤大户中国营养学会会员薛庆鑫建议，高尿酸血症、痛风的人群，平常建议少吃或不吃高嘌呤的食物，这几种一定要注意。①这4种蔬菜嘌呤比肉还高芦笋：100g芦笋内的嘌呤含量可达到500mg，甚至于比一些海鲜还高。浙江省立同德医院主管营养师夏文龙提醒，平常实在想吃芦笋的话，可以在吃之前先焯水，可一定程度减少嘌呤的量。干菌类：这类食物本身平常的食用量不会太多，但其嘌呤含量很高，对于痛风急性发作期的患者而言，尽量幸免摄入。干豆类：浙江省杭州市第一人民医院心内科住院医师吴漪皓指出，去皮的豆腐、豆浆等食物，嘌呤含量相较于加工前的黄豆要高许多。紫菜：100g紫菜内的嘌呤含量高达415mg，甚至比猪肝的含量还要高，属于高嘌呤食物。②这4种“水”是痛风炸弹浓肉汤：南方医科大学南方医院营养科主治医师关阳提醒，汤熬制的时间越久，内里的核苷酸含量也越高。该物质代谢到最终的产物就是嘌呤，换言之熬制时间越久的汤诱发痛风的风险也越高。酒：单从数值上来看，酒精的嘌呤含量为10mg/100g，不属于高嘌呤食物。但酒精进入体内后，会减少尿酸排泄、增加尿酸生成，很可能会促进痛风发作。含糖饮料和果汁：这些饮品内多有大量的果糖、糖浆，进入体内会促进尿酸生成，还会引起身体产生胰岛素抵抗，间接减少了尿酸的排泄。咖啡和浓茶：咖啡和浓茶内都有大量的咖啡因，进入体内后会兴奋神经，导致痛风的症状加剧，也可能会诱发痛风急性发作。三、怎么幸免痛风发作，协和医生给出答案曾小峰医生表示，痛风的发作与多种因素相关，平常想要预防痛风发作，要注意幸免让身体受凉，受凉后体内的尿酸很难析出，会沉积在关节部位诱发痛风发作；同时要注意幸免过量运动，过量运动会让体内的尿酸量增加，夜间安静状态下容易痛风发作；饮食上也需要注意，幸免饮酒、饮用高糖饮料和高嘌呤食物。那尿酸降下来了，痛风还会再犯吗？答案是肯定的，痛风发作的前提是尿酸波动，在尿酸降到<360μmol/L后，该需要配合上防止发作的药物，这样才干预防再次发作。同时要注意保持良好的生活习惯，包括改变不良饮食习惯、保持良好的作息等。痛风一旦发作，会给身体带来剧烈的疼痛感，而它的发作与平常不良的生活习惯之间有巨大关系，想要预防痛风，要从详情上去进行改变。参考资料：[1]《痛风，饮食因素只占20%，不想复发看这里》.人卫处于良好的状态.2022-05-26