昨晚9点,急诊送来一位老爷子,70岁,头部外伤,缝了三针,急诊打电话找我去看看,这就奇怪了,为啥外伤会找心内科医生看呢?
原来老人家上厕所的时候,眼前发黑,晕倒了,把脑袋磕破了;目前外科的事情完了,就得找晕倒的原因。
监护显示老爷子血压88/50,详细询问病史,得知,下午老爷子头胀,测了个血压180/80,于是吃了一片硝苯地平,可是过了十分钟血压没下来,又吃了一片,前后一共吃了3片降压药,过了一个小时,血压才算降到140以下,晚上老爷子上完厕所,站起来,就晕过去了.......
我们让老人家先住院,目前考虑就是降压药吃多了,观察一下,没有特殊情况,等血压逐渐恢复就可以回家了,今天中午,老爷子血压恢复到140/70,告诉尽量不要吃短效降压药,即使血压特别高的时候,也不能多吃,吃一片足够了,降压需要时间,不可能吃完马上血压就正常,然后就安排老爷子出院了。
我们每天都在说高血压,高血压,高血压确实有危害,但高血压如果几天,或者几个月,甚至几年不管高血压,可能也不会突然出事情,或大多数人短期不会出现严重后果。
可是低血压不同,持续低血压,会在短时间对身体造成比较严重的伤害,大家都听说过休休克吧,简单说,低血压就是休克,足见低血压更危重,所以如果发现低血压需要更加关注。
低血压标准,目前来说在准确测量血压的基础上,如果血压低于90/60,那么就需要考虑低血压,但实际情况下中又分很多情况。
1、药物性低血压
因为服用降压药过量而导致的低血压,有些朋友看到高血压急于降压,常常会导致药物过量,发生低血压。
或部分老年人忘记吃药,重复吃药,导致药量增加,引起低血压。
对于高血压,我们选择长效降压药一定不能着急,因为大部分降压药起效都需要十天半个月才能达到最佳效果。
降压不宜着急,对于老年人建议拥有一个吃药提醒器,避免重复吃药,对于含服硝酸甘油的患者,不要过量。
这种低血压相对比较好办,把药物减量,或停药后即血压即可恢复。
这位老人家就是吃降压药过量导致的低血压,上厕所合并体位性低血压,导致晕倒,磕坏了脑袋,还真是有生命危险。
2、疾病性低血压
在临床还有一些情况,比如大出血、急性心肌梗死、肺栓塞、严重创伤、感染、过敏等原因所致血压急剧降低。
这时候血压积极抢救,会危及生命,这种低血压最危险。
还有一些慢性疾病,比如严重肺结核、恶性肿瘤、营养不良、恶病质等情况下也会发生低血压,这种低血压因为是慢性逐渐形成的,相对风险比较低,因没有升压的药物,所以只能综合治疗原发疾病,或中医药治疗。
还有比如高度的主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、慢性缩窄性心包炎、特发性或肥厚性心肌病、血液透析病人和慢性营养不良症等,也会引起低血压,也需要综合治疗。
对于疾病性低血压,危重的急性的需要抢救,慢性的只能对症及对因治疗。
3、基础血压偏低
有一部分人,天生血压就接近90/60,这种情况多与遗传和体质瘦弱有关,多见于偏瘦的妇女和老年人,大部分没有任何症状。
也无需治疗,也没有危险,因为天生就是这个血压,尽量加强锻炼,增强体质,对于改善低血压,有一定帮助。
4、老年低血压
随着我们变老,绝大部分人都舒张压,也就是低压越来越低,常常低于60,但高压正常,甚至偏高,这种低血压是生理变化,我们在控制血压时要两者兼顾,大的原则就是更多的参考高压为主。
还有部分老人,突然从坐位或卧位站立起来,眼前发黑、头晕眼花等等,尤其是那些服用前列腺药物的老年人,更容易引起体位性低血压。
对于这种低血压,也没有更好的办法,只能靠自己平时小心点,起身慢一点。
总之,不管是高血压还是低血压都是有危险,对于低血压我们先得弄清楚为什么低血压,才知道是否危险,才知道如何对待。
今湖北监利县人,也有人说是安徽全椒县人。
伍子胥画像 伍子胥本为楚国人,他的家族在楚国也是一个大家族,父亲伍奢曾在楚平王时期任太傅一职,后来被奸人陷害,伍奢和伍子胥的兄长伍尚一同被杀。
伍子胥在父亲朋友的帮助下逃出了楚国,背井离乡的伍子胥听闻吴王正在招贤纳士,就去投奔吴王。
伍子胥很快就受到阖闾的重用,伍子胥在吴国期间主持修建了姑苏城,即现在的苏州城。
公元前506年,伍子胥和一同破入楚国都城,伍子胥为了给自己的父兄报仇,掘开了楚平王的坟墓,愤怒的伍子胥对着楚平王的尸体实行鞭尸,用皮鞭打了三百下才罢休。
吴王重用伍子胥和孙武军事大家,才能破大楚,败强齐,成为春秋一霸。
后来伍子胥和吴王夫差的关系越来越差,吴王夫差不顾伍子胥的数次进谏,没有杀死,后来吴王夫差和伍子胥又在攻齐还是灭越的问题起了争执,夫差不顾伍子胥的反对,坚持先攻打国力强大的齐国。
最后,夫差又听信谗言,误认为伍子胥暗中投靠了齐国,夫差赐给了伍子胥一把宝剑,让其自杀。
伍子胥在自杀前曾对下人说:“我死后请把我的双眼挖下放在国都的大门之上,我要亲眼看着吴国灭亡”。
果然,九年后,卧薪尝胆的越王勾践,率领三千越甲偷袭吴国国都,吴国被灭。
伍子胥和孙武 提到孙武,很多人都会想到《兵法》和武圣,比起孙武来说,伍子胥就要低调了好多,其实他也写了一部很著名的兵书叫做《伍子胥》,只不过现在已经绝迹。
伍子胥和孙武 孙武,《》的作者,春秋时期著名的军事家,齐国人,后来到吴国,向阖闾进献自己所著的《兵法十三经》,受到吴王重用,最后率领吴国大军和伍子胥一起攻入楚国国都。
孙武对后世影响最大的就是他晚年所整理的《孙子兵法》,这部兵书流传到现在,被翻译成十几国语言,还被现在很多国家奉为军事经典,也被很多军事研究机构参考研究。
伍子胥和孙武是同时代的同国家的成就差不多的人物,但是为什么后世孙武的知名度要比伍子胥高这么多? 一是因为后世历史对于伍子胥的偏见较大,由于伍子胥鞭尸楚平王的举动,在当时被很多文人不能接受。
所以后世史书著作者对于他很难做到公正的评判,再者他最后是被吴王夫差以叛国罪处死的,那么在吴国的史书之上,肯定会尽量地丑化他,才能让当时的吴王开心。
二是孙武最后是自然死亡,他在帮助吴国取得大胜之后,就辞官归隐了,开始安心的整理自己这一生的所学,这才给后世留下了一部经典的兵法著作。
反观伍子胥,开军事取得巨大成就之后,开始进军政治,做了夫差的辅政大臣。
但是长期混迹军旅的他,不太了解真正的为官之道,不能很好地“左右逢源”,这才导致后来的下场凄惨。
其实,伍子胥和孙武到底谁更厉害,我们就要从不同的方面来进行比较。
在生存之道上,孙武比伍子胥要厉害的太多,这从两人的结局下场就能看出。
但是要说军事政治成就,孙武比起伍子胥就要略输一筹,《孙子兵法》里的很多理论的修改和完善,都是孙武和伍子胥共同指挥军队时所做的。
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通过规范的治疗和生活方式调整,部分患者可能恢复CD4水平到500以上。
1、CD4细胞是免疫系统的重要组成部分。
病病毒攻击CD4细胞,导致免疫系统受损。
CD4计数低于200时,患者进入艾滋病期,免疫系统功能严重下降,易发生机会性感染。
2、抗逆转录病毒治疗ART是提升CD4计数的关键。
常用ART药物组合包括:替诺福韦+恩曲他滨+依非韦伦、齐多夫定+拉米夫定+洛匹那韦/利托那韦、阿巴卡韦+拉米夫定+多替拉韦。
规范用药可抑制病毒复制,帮助免疫系统恢复。
建议增加优质摄入,如鱼、、牛奶;补充A、C、E,如胡萝卜、柑橘、坚果;适量食用富含锌的食物,如牡蛎、核桃。
推荐有氧运动如快走、游泳,每周3-5次,每次30分钟;力量训练如举哑铃,每周2次,主要训练大肌群。
参与支持小组,与病友交流经验;学习放松技巧,如冥想、深呼吸;保持积极心态,与医生密切沟通治疗方案。
每月复查CD4计数和病毒载量,评估治疗效果;进行肝功能、肾功能等定期检查,及时调整用药方案;密切关注机会性感染征兆,如发热、咳嗽等。
尽管CD4细胞计数低于30说明免疫功能严重受损,但通过积极治疗和生活方式干预,部分患者可能恢复CD4水平到500以上。
治疗过程需要耐心和坚持,定期复查并调整方案尤为重要。
同时,预防机会性感染、改善营养状况、坚持适度运动都有助于免疫系统重建。
患者应积极配合医生治疗,保持乐观态度,努力提升生活质量。
艾滋病过多久就安全了 回答:艾滋病是一种严重的传染病,没有固定的“安全期”,但通过规范的抗病毒治疗和长期的治疗监测,可以有效控制病情,提高生活质量并延长生存时间。
患者需要积极配合治疗,保持良好的生活习惯,避免不良行为以减少病毒传播风险。
艾滋病过多久就安全了 回答:艾滋病是一种严重的传染病,没有固定的“安全期”,但通过规范的抗病毒治疗和长期的治疗监测,可以有效控制病情,提高生活质量并延长生存时间。
患者需要积极配合治疗,保持良好的生活习惯,避免不良行为以减少病毒传播风险。
毛囊炎是艾滋病的早期症状吗 回答:毛囊炎并非艾滋病的早期症状。
两者虽都与免疫系统有关,但发病机制、临床表现均不同。
毛囊炎是由细菌、真菌或病毒感染毛囊引发的炎症性皮肤病,而艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染导致的免疫功能缺陷疾病,其早期症状包括急性感染如发热、盗汗、淋巴结肿大等,与毛囊炎无直接关联。
毛囊炎是艾滋病的早期症状吗 回答:毛囊炎并非艾滋病的早期症状。
两者虽都与免疫系统有关,但发病机制、临床表现均不同。
毛囊炎是由细菌、真菌或病毒感染毛囊引发的炎症性皮肤病,而艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染导致的免疫功能缺陷疾病,其早期症状包括急性感染如发热、盗汗、淋巴结肿大等,与毛囊炎无直接关联。
艾滋病潜伏期一般是多长时间 回答:艾滋病的潜伏期通常为8至9年,但具体时间因个体差异而异,可能是数月或更长时间。
在此期间,感染者无明显症状但病毒已复制并具有传染性。
病情发展后,会出现持续发热、盗汗等症状,需要及时就医治疗。
艾滋病潜伏期一般是多长时间 回答:艾滋病的潜伏期通常为8至9年,但具体时间因个体差异而异,可能是数月或更长时间。
在此期间,感染者无明显症状但病毒已复制并具有传染性。
病情发展后,会出现持续发热、盗汗等症状,需要及时就医治疗。
隆鼻查出艾滋病还能做吗 回答:HIV携带者可以进行隆鼻手术,但是手术需要在特殊的医院进行。
HIV是获得性免疫缺陷综合征,即艾滋病,艾滋病患者的免疫力、生理功能、机体抵抗力、机体愈合能力均较低。
如果患者只是HIV病毒携带者,药物控制良好的状态下,可以进行手术。
但是此手术需要在传染病医院进行操作以及在有特殊的防护措施状态下进行。
隆鼻手术是每一个爱美患者都可以接受的治疗手段。
隆鼻查出艾滋病还能做吗 回答:HIV携带者可以进行隆鼻手术,但是手术需要在特殊的医院进行。
HIV是获得性免疫缺陷综合征,即艾滋病,艾滋病患者的免疫力、生理功能、机体抵抗力、机体愈合能力均较低。
如果患者只是HIV病毒携带者,药物控制良好的状态下,可以进行手术。
但是此手术需要在传染病医院进行操作以及在有特殊的防护措施状态下进行。
隆鼻手术是每一个爱美患者都可以接受的治疗手段。
艾滋病患者身上长小红点是怎么回事? 回答:艾滋病患者一般是在急性发病期或者是艾滋病晚期间,因为身体免疫力下降导致皮肤出现红点,红点部位不仅有明显的瘙痒症状,还伴随有发烧的现象。
其次,如果确诊是由艾滋病引起的,就需要及时进行抗艾滋病毒的治疗。
不过引起皮肤红点的原因是比较多的,也有可能是因为皮炎或者过敏导致的,期间也要避免盲目用药。
艾滋病患者身上长小红点是怎么回事? 回答:艾滋病患者一般是在急性发病期或者是艾滋病晚期间,因为身体免疫力下降导致皮肤出现红点,红点部位不仅有明显的瘙痒症状,还伴随有发烧的现象。
其次,如果确诊是由艾滋病引起的,就需要及时进行抗艾滋病毒的治疗。
不过引起皮肤红点的原因是比较多的,也有可能是因为皮炎或者过敏导致的,期间也要避免盲目用药。
支原体肺炎是不是艾滋病 回答:艾滋病的潜伏期一般相对较长,可以长达89年之久,通过血液的检查可以明确是否为艾滋病。
支原体肺炎是不是艾滋病 回答:艾滋病的潜伏期一般相对较长,可以长达89年之久,通过血液的检查可以明确是否为艾滋病。
艾滋检查一次多少钱? 回答:目前HIV检测最常用的方法有两种。
对HIV进行抗体检测,对HIV进行核酸检测。
较为简单的就是抽血化验一下HIV抗体,大概要40元左右。
HIV抗体主要用于对高危接触患者进行早期筛查。
HIV主要用来检测人体内的HIV数量,用于首次检测HIV抗体阳性时,需要再次检测HIV核酸,以确定是否存在艾滋病,此费用可达100元左右。
口腔扁平苔癣是艾滋病的症状吗 回答:不是艾滋病症状的,艾滋病是一种性病,它会出现瘙痒,小红疹等情况的产生,如果是口腔扁平苔藓的话,是由于真菌感染导致的一种疾病,是需要采取一些抗真菌消炎的药物进行治疗的,是由于不注意口腔部位的卫生导致的一种疾病现象,平时一定要多注意休息和调理工作,吃一些清淡的食物。
口腔扁平苔癣是艾滋病的症状吗 回答:不是艾滋病症状的,艾滋病是一种性病,它会出现瘙痒,小红疹等情况的产生,如果是口腔扁平苔藓的话,是由于真菌感染导致的一种疾病,是需要采取一些抗真菌消炎的药物进行治疗的,是由于不注意口腔部位的卫生导致的一种疾病现象,平时一定要多注意休息和调理工作,吃一些清淡的食物。
打飞机会的艾滋病吗? 回答:艾滋病是传染性疾病,主要的传播途径为性传播,血液传播,母婴传播等,性传播主要是一方有艾滋病,通过性交方式感染,如果单纯的自慰情况,注意个人的卫生,是不会导致感染疾病,更不会感染艾滋病的,故不用担心,建议适当控制自慰的性生活,不能太频繁,否则是可以导致身体不适症状 打飞机会的艾滋病吗? 回答:艾滋病是传染性疾病,主要的传播途径为性传播,血液传播,母婴传播等,性传播主要是一方有艾滋病,通过性交方式感染,如果单纯的自慰情况,注意个人的卫生,是不会导致感染疾病,更不会感染艾滋病的,故不用担心,建议适当控制自慰的性生活,不能太频繁,否则是可以导致身体不适症状 阴茎摩擦会得艾滋病吗? 回答:首先应该正确认识艾滋病,艾滋病是属于,人体免疫缺陷病毒感染,临床主要通过,血液粘膜接触感染,性生活以及母婴传播。
如果没有真正的进行性行为,单纯性的阴茎摩擦皮肤的话,是不会感染的,应该正确认识,了解其传播途径,不要有恐惧的心理,从健康角度是不建议进行婚外性行为的。
阴茎摩擦会得艾滋病吗? 回答:首先应该正确认识艾滋病,艾滋病是属于,人体免疫缺陷病毒感染,临床主要通过,血液粘膜接触感染,性生活以及母婴传播。
如果没有真正的进行性行为,单纯性的阴茎摩擦皮肤的话,是不会感染的,应该正确认识,了解其传播途径,不要有恐惧的心理,从健康角度是不建议进行婚外性行为的。
艾滋病容易间接传染吗? 回答:艾滋病的主要传播途径就是性接触传播。
与感染艾滋病毒的人进行性接触是会传播艾滋病的。
艾滋病,有一定的潜伏期,一般在三个月到五年不等。
患病后死亡率比较高,早期常无明显症状或有不明原因的淋巴结肿大。
如果怀疑自己感染艾滋病毒,可以做相关血液检查。