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心绞痛患者到底应该装心脏支架吗

时间:2024-07-17来源:网络作者:小白

心脏支架在民间的评价可以说是两极分化,有人觉得有心脏问题的人越早装越好,可预防心脏病发生;也有人觉得,心脏支架就是医生挣钱的工具,装了之后人就废了。今天我们就来聊聊心脏支架到底应不应该装?

心绞痛患者到底应该装心脏支架吗

一、心绞痛不需要装支架

医学界关于安装心脏支架的争议也都一直都存在。《柳叶刀》杂志上曾发表过一项随机双盲对照研究,研究人员将英国200名稳定性心绞痛患者、冠脉造影显示其中一支冠状动脉狭窄>70%的受试者纳入了研究。分别将受试者分成2组,一组接受了心脏支架手术、另外一组进行了类似手术的操作,但实际没有植入支架。结果发现,两个组的受试者在跑步机上跑动的时间没有明显差异,在“术后”心绞痛症状的主观评分上也没有显著的统计学差异。

这让很多人觉得做心脏支架没有必要,但事实真的如此吗?

研究中所使用的病种仅为稳定性心绞痛患者,但实际上心脏支架可用到的病症不止于此,心梗患者也同样适用。另外,研究的样本数量仅有200人,存在样本数量少的问题。所以该研究不能作为否定支架作用的金标准,对此要持有正确心态。

北京协和医院博士郭潇医生表示,对于稳定性心绞痛患者,最理想的情况是药物治疗,是否需要放置心脏支架,则根据患者来决定,充分评估支架手术带来的利与弊后再决定。但在急性心血管事件发生时,放置心脏支架可快速开通血管挽救生命,切不可因为犹豫不决而耽误治疗时机。

二、心脏支架与寿命的关系

临床上有不少放置了支架后命不久矣的案例,因此让很多人担心做完心脏支架后会缩短寿命。对此,广州中医药大学第三附属医院心内科主任夏裕表示,心脏支架并不会缩短寿命。支架主要是让重度狭窄的血管恢复血流,避免急性心梗、心源性猝死等严重心血管事件发生,反而是在延长寿命。一些患者术后出现不适,其实与自身病情、是否合并其他疾病相关,并非放了支架所致。

福建省龙海市第一医院心内科主任医师纪文洋表示,支架术后可以活多长时间很大程度取决于危险因素控制的好坏。如若没有控制好危险因素,那么术后再次发生血管狭窄只是时间问题。

三、病人在做完支架手术后注意事项

1、规范服药

不要觉得放完支架就一劳永逸了;

2、养成良好的习惯

包括饮食清淡,不要过量摄入大鱼大肉、高盐/高糖食物以及戒烟限酒、作息规律;

3、保持良好的心态

长期处于抑郁、焦虑状态下,也容易促进疾病复发;

4、糖尿病、高血压的患者原发疾病的控制

要积极治疗和控制原发疾病,这些病症与心梗的发生也有密切关系;

四、关于心脏支架的5个焦点问题

心脏支架手术是目前临床上介入治疗冠心病的最有效手段,但由于民间一些不正确的认知、宣传,导致很多人对心脏支架十分抗拒,接下来小编就为大家一一解答。

1、国内将逐步暂停支架手术?

据2019年我国心血管健康和疾病报告显示,我国每年有近100万人接受心脏支架手术。近年来冠心病发病率不断上升,未来进行心脏支架手术的患者只会越来越多。

而且心脏支架在国外的情况也是呈增长趋势,有学者调查了美国和日本上千家医院在2013-2017年期间心脏支架的使用情况,同样也是增长的,比如美国从2013年的55万例增长至2017年的63.8万例。

2、心脏支架也有使用寿命吗?

上海交通大学医学院附属新华医院心血管内科李毅刚刊文指出:心脏支架并没有“寿命”一说,能使用多少年主要看患者是否“善待”它。

如果术后依旧保持不良的生活习惯,如高脂饮食、缺乏运动以及情绪不良等,会让其他正常的血管发生新病变,放置了支架了部位也可能再狭窄,可能使用期限都不到一年。但如果术后保持良好的生活习惯,定期复查,那么支架就可以用很长时间。

3、放了支架久能治好冠心病?

冠心病是可防可控但不可治愈的进展性疾病,支架只能起到暂时缓解冠脉局部狭窄的作用,无法治愈冠心病。无论是否放置支架,患者都需要长期服药。

4、放了支架还需要继续吃药?

河南省胸科医院主任医师王枫岭表示,冠心病是无法治愈的慢性疾病,放支架只能缓解症状、提高患者的生存质量,在关键时刻还可以救命。

冠心病本身就需要终生服药,与是否放置支架无关,但在放了支架一年期限内,一定要按照医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷、他汀等药物,切记不要漏服。

5、支架术后,还能不能运动?

首都医科大学附属北京安贞医院顾伟、柳景华刊文提醒,患者在术前有明确冠脉狭窄,一般是建议少运动、多休息。但在术后血管的粗细几乎和正常血管一致没有残余狭窄,一般是鼓励患者多运动并长期坚持,对心血管健康有好处。运动时要注意量力而行,掌握好强度,最好运动前咨询医生自己是否适合运动。

温馨提示:心脏支架手术并非无用的手术,对于一些急性期的患者是救命的工具,对此一定要有正确心态,切不可盲目拒绝支架。

子宫肌瘤什么不能吃 什么能吃

患者需避免高、酒精及高脂饮食,推荐摄入富含纤维的蔬菜和优质。饮食调整可辅助控制肌瘤生长,但需结合医疗干预。1. 避免高雌激素食物豆制品如豆浆、豆腐含有植物雌激素,可能刺激肌瘤生长。蜂王浆、雪蛤等动物性雌激素补品也应限制。部分研究显示每日大豆摄入量不超过25克较为安全。2. 忌口酒精类饮品啤酒、白酒等酒精饮料会降低代谢雌激素能力,导致体内雌激素水平升高。每周饮酒超过3次的人群肌瘤增长风险增加1.5倍。建议用洛神花茶或菊花茶替代。3. 减少红肉摄入牛肉、羊肉等红肉中的饱和脂肪酸可能促进炎症反应,每周食用量控制在500克以内。加工肉制品如香肠含有的防腐剂会干扰内分泌。4. 推荐十字花科蔬菜西兰花、卷心菜含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代谢,每日建议摄入300-500克。烹饪时避免高温油炸,清蒸或快炒能保留更多营养成分。5. 选择优质蛋白质深海鱼如三文鱼富含Omega-3脂肪酸,每周食用2-3次。鸡蛋、鸭肉等白肉提供必需氨基酸,每次摄入量约100-150克为宜。6. 增加全谷物摄入燕麦、糙米中的膳食纤维可结合多余雌激素,每日主食中全谷物应占1/3以上。避免精制碳水化合物如白面包、蛋糕。子宫肌瘤患者应建立长期饮食管理计划,定期进行超声监测。临床数据显示,规范饮食结合药物治疗可使60%患者的肌瘤体积稳定。出现异常出血或腹痛需及时复查,必要时考虑超声消融或肌瘤切除术等介入治疗。 子宫肌瘤到什么程度需要手术 回答:若子宫肌瘤大于5CM之上,又导致大量出血,或长期性的经血过多、生理期过长以致贫血,而药物无法康复。肌瘤生长发育速度太快,或者在更年期以后,肌瘤不仅不膨胀,反而减小等的时候,就应当马上进行手术摘除。不同病因引发不同的症状,患者需要根据自身病情尽快到正规三甲医院进行系统规范的检查,这样才能对症治疗。此外患者日常需要规律作息、做好防寒保暖工作、日常饮食多吃清淡稀软的食物。 子宫肌瘤到什么程度需要手术 回答:若子宫肌瘤大于5CM之上,又导致大量出血,或长期性的经血过多、生理期过长以致贫血,而药物无法康复。肌瘤生长发育速度太快,或者在更年期以后,肌瘤不仅不膨胀,反而减小等的时候,就应当马上进行手术摘除。不同病因引发不同的症状,患者需要根据自身病情尽快到正规三甲医院进行系统规范的检查,这样才能对症治疗。此外患者日常需要规律作息、做好防寒保暖工作、日常饮食多吃清淡稀软的食物。 产后子宫增大的危害 回答:若产后6周子宫偏大,就是提示产后子宫复旧不好,就是产后子宫恢复得不好,就可能出现阴道出血不得干净也就是产后恶露不净。恶露不净也可能会引起感染及贫血。以上健康科普知识仅供参考,具体情况需到正规医院进行检查,由专业医师进行判断。 子宫肌瘤饮食注意哪些? 回答:肌瘤的饮食尽量以清淡为基础,多吃新鲜的蔬菜和水果,消化维生素和矿物质非常必要,所有的食物应当饮食结构合理科学配搭,才能有助于身体健康。降低自身的身体状况,有助于子宫肌瘤的转好,药物的灵活运用,应当在医生的指导下实施。不定期实施子宫肌瘤的仔细检查,明确治疗效果非常的重要。 子宫肌瘤饮食注意哪些? 回答:肌瘤的饮食尽量以清淡为基础,多吃新鲜的蔬菜和水果,消化维生素和矿物质非常必要,所有的食物应当饮食结构合理科学配搭,才能有助于身体健康。降低自身的身体状况,有助于子宫肌瘤的转好,药物的灵活运用,应当在医生的指导下实施。不定期实施子宫肌瘤的仔细检查,明确治疗效果非常的重要。 切子宫手术需要多少钱 回答:切子宫手术费用因地区消费水平、手术难度等因素而异,大致在3000至6000元之间。具体价格需根据当地实际情况而定。建议在手术前咨询专业医生了解当地的具体价格及手术注意事项。 子宫前位是什么意思 回答:子宫前位是指子宫在盆腔内向前倾斜的状态,多数情况下为正常生理现象。然而,过度前位可能引起痛经、经期延长、白带增多及不孕等症状。这可能是由于生理差异、胚胎停育和多胎妊娠等因素引起的。建议身体出现不适症状时及时咨询 子宫肌瘤63mm 53mm算大吗 回答:子宫肌瘤大小为63mm53mm通常被认为是较大的,可能引发月经量增多、经期延长、腹痛等症状。患者需及时就医进行全面检查,必要时手术治疗。对于无症状的特定人群,可定期观察。恢复期间,需注意饮食营养均衡,休息充足,并遵医嘱及时复检和治疗,以促进康复。 子宫肌瘤63mm 53mm算大吗 回答:子宫肌瘤大小为63mm53mm通常被认为是较大的,可能引发月经量增多、经期延长、腹痛等症状。患者需及时就医进行全面检查,必要时手术治疗。对于无症状的特定人群,可定期观察。恢复期间,需注意饮食营养均衡,休息充足,并遵医嘱及时复检和治疗,以促进康复。 正常女性子宫内膜是多少厘米 回答:正常女性子宫内膜厚度以毫米为单位测量,通常在2-4毫米之间波动,在排卵期可能增至8-12毫米。个体差异和生理状态会影响具体厚度。建议保持健康生活习惯和饮食,加强体育锻炼。如有疑虑,建议到正规医院妇科就诊。 子宫息肉吃什么药可以消掉 回答:子宫息肉可通过服用含有孕激素的药物进行治疗,如黄体酮软胶囊等,若症状轻微可在医生指导下用药消除;对于较大或症状严重的息肉,则建议通过手术切除。具体药物使用需遵医嘱,不得自行增减剂量或停药。药物治疗可帮助缩小息肉,减少并发症的风险,但不是所有息肉都适用。患者需及时就诊并遵医嘱选择合适的治疗方法。 子宫锥切手术多少钱 回答:子宫锥切手术费用因城市消费水平及个人情况不同而有所差异,大致在800元至2000元之间。具体价格取决于所在地区的消费水平和个人病情。在消费水平较高的城市,手术费用可能接近或达到2000元;在消费水平较低的城市,费用可能在800元左右。最终费用还需根据个人实际情况确定。 子宫癌切除后能活多久 回答:子宫癌切除后的存活期与病情发现和治疗时机密切相关。早期子宫癌患者通过手术切除,预后较好,五年生存率可达80%以上。术后辅以放疗和化疗可进一步提升生存质量。尽管晚期子宫癌预后相对较差,但积极综合治疗仍可延长生存期。选择正规医疗机构进行治疗是关键。 子宫下垂的治疗方法 回答:而对于症状较重或者伴有明显腹痛的患者,需要进行手术治疗,主要运用曼氏手术以及阴道封闭手术等。对于轻度子宫脱垂的患者主要运用保守治疗。老年人子宫下垂,如果是中度的子宫下垂或者是轻度的子宫下垂可以采用子宫托给予相应的治疗,大概在临床上需要用半年到1年左右的时间,才会使下垂的子宫恢复到正常状态。并且每天晚上取出子宫托的时候清洗干净之后,第2天在上入阴道当中,减少感染的可能性。子宫脱垂首先采取的治疗方法就是药物治疗,可以尝试中西医结合的方式进行治疗,效果比单纯西医或者中医治疗更好。 肥胖会导致子宫内膜增生吗 回答:肥胖不会导致子宫内膜增生,但体重过胖的患者容易引发内分泌紊乱。如果出现内分泌紊乱会导致月经失调,有可能会出现月经量少,会出现月经推迟、月经错后这种情况。这个时候内膜是否增厚,需要到医院做相关检查,如果出现内膜增厚,应警惕内膜病变,可以到医院做诊刮手术,然后再对症调理。再有,内膜增厚如果是内分泌失调引起,可以根据内分泌的监测报告选择相应的药物进行对症治疗。 胎盘植入子宫正常吗 回答:胎盘植入子宫体是不正常的。一般是胎盘会植入子宫内膜层,在以后生宝宝之后,胎盘也就会随之自动的剥离而娩出。但是如果是因为子宫有创伤,比如有过人工流产等的操作,也常常就会导致胎盘植入子宫肌层这样的情况,将来发生危险的几率就会高的。在分娩宝宝之后,胎盘不能自行娩出的情况,也有的会因为不同程度的胎盘植入,而出现不同程度的阴道出血的现象。有一部分人群,最终是有可能需要切除子宫的,以治疗产后出血和胎盘植入的问题。 瘢痕子宫是什么意思 回答:瘢痕子宫指的是子宫曾经进行过手术并留下疤痕的组织状态,常见于剖宫产手术。这种情况会降低怀孕几率,并且在怀孕后可能出现子宫穿孔、破裂和大出血等风险。因此,疤痕子宫患者必须在子宫完全恢复后再考虑怀孕,并定期接受B超检查以观察子宫状况,确保母婴健康。 残角子宫有什么危害 回答:残角子宫,一种子宫先天发育异常,通常由一侧副中肾管发育不全引起,对女性妊娠结局构成显著威胁。其主要危害包括可能导致重复流产和胎儿发育受限。当子宫壁发育不良,无法承载胎儿的生长需求,怀孕中期可能出现自然破裂,引发严重内出血,症状类似输卵管间质部妊娠。残角子宫有时甚至可以支持妊娠至足月,但分娩时宫缩异常,难以通过阴道分娩,导致胎儿在临产后死亡,强调了及时就医、遵循专业医生指导的重要性。 切除子宫后能吃梨吗 回答:在子宫切除手术后,患者可以安全地食用梨这一营养丰富的水果,因其富含维生素和矿物质,通常不会引起不良反应。为了促进身体康复和保持健康,建议遵循个性化的饮食规划,包括摄入均衡的营养,如足够的蛋白质、维生素、矿物质以及适量的膳食纤维,以支持消化系统的正常功能。同时,避免酒精和烟草的摄入。在术后恢复过程中,根据医生或营养师的专业建议进行饮食调整,以适应个人的健康状况和需求,确保恢复进程顺利进行。 女性阴虱会爬子宫里吗 回答:女性阴虱通常不会主动侵入子宫或子宫内,它们主要寄生在阴部、会阴及肛周的毛发上,通过性接触传播。虽然感染严重时阴虱可能沿着阴道口向上爬行,但这种现象非常罕见。预防措施包括保持生殖器卫生,避免共用个人物品,以降低感染风险。如怀疑感染,应尽快就医并接受专业治疗。

明太祖朱元璋为什么会嗜杀成性 因为他是精神病患者吗

有的人认为,马上得天下,猛将如云,谋士如雨,南征北战,都是能撑得起一方天地的角色。但他的太子皇孙都温顺柔弱,他担心一旦他百年归山,他的子孙无法控制局面。 据史载;太子对的滥杀无辜不以为然,曾多次劝谏。有一天,朱元璋把一根长满尖刺的荆棘条扔在地上,叫朱标捡起来,朱标左观右看,无处下手。朱元璋笑了,他说:“这根荆棘条不好拿吧?假如我替你将那些尖刺削光磨平,岂不是很好拿了吗?——现在我所杀的,都是将来有可能威胁到你的皇位的人,我把他们除了,是在为你造莫大的福啊!”网络配图 可见,他的滥杀功臣,是在为大明王朝消除隐患,以确保他子孙后代皇位的安全。 有的人认为,朱元璋出身草莽,早年浪迹江湖,深知贪官污吏强取豪夺之恶,草民深受欺凌投告无门之苦。他仇视权贵,仇视压迫,仇视阴谋,他想建立一个官吏奉公守法、百居乐业的清明世界。 登基前夕,战乱未定,他就任命为律令总裁官,会同、刘基等二十人负责制定法律。他自己也“每御西楼,召诸臣赐坐,从容讲论律义”,逐条审议,然后颁布执行。洪武六年(1373),他又派刑部尚书详定《大明律》,“每奏一篇,命揭两庑,亲加裁酌”,总计六百零六条,颁布执行。 他是一个以法治国的严厉的君主,王子犯法,与庶民同罪,“在法律面前人人平等”。有一例,还是战争时期,粮食紧张,朱元璋曾严令禁酒。大将胡大海的儿子犯酒禁,当斩。都事王恺进言:胡大海正在前线拼杀,可饶。朱元璋大怒道:“宁可胡大海反了,不可坏我号令!”说罢,竟自己抽刀把他杀了。这与他冷冷地对说“杀人偿命”,有异曲同工之妙。 而那些功臣勋旧则不以为然。他们认为,天下是自己血拼出来的,他们和朱元璋共过生死患难,是同一条战壕的战友,那些法令条文是管束小民的,与他们毫不相干。他们骄恣横暴,为所欲为。史载:洪武三年,“时武臣恃功骄恣,得罪者渐众”;洪武四年,“时诸勋臣所赐公田庄佃,多倚势冒法,凌暴乡里”。洪武六年,朱元璋敕令工部专门铸造了申戒公侯的铁榜,规定公侯人家倚势凌人、夺侵田产财物,和私托门下、隐蔽差徭的,都处斩罪。网络配图 但他们在铁榜之后,仍不收敛。如,蓄庄奴假子数千,鱼肉乡里,尝占东昌民田,御史依法提审,蓝玉竟一顿乱棍把他打走。又令家人贩购云南私盐,阻坏盐法。又如郭英,私养家奴百五十余人,又擅杀男女五人。周德兴(与朱元璋同村)营宅第逾制,赵仲中城破遁逃,等等。 朱元璋曾说:“奈何胡元以宽而失,朕收平中国,非猛不可。”——以猛、以严治国,是朱元璋的既定方针,这些人触犯法令,实是罪有应得,根本不存在嗜杀或滥杀的问题。 还有人认为,朱元璋一生受到了太多的精神冲击,地位的卑下、处境的恶劣、战斗的艰苦、牺牲的惨烈,在他的心里留下了太多的创伤。一旦黄袍加身,过大的落差使他有恍然若梦之感。他常常幻想这不是一种真实的存在,唯恐。自卑、恐惧、危机意识纠结在一起,在他的精神上形成了一种变态的被害妄想。他是一种偏执型的人格障碍者,时时犯疑心病,到处安插耳目,遍布特务网,到头来仍然是惴惴不安,。在日益加剧的恐惧感的追迫下,经历了长期战争岁月的洪武,本能地倾向于一种较为彻底的解决办法——从肉体上消灭他想象中的潜在对手,这就是他一再地制造冤狱,有计划地进行大规模屠杀的根本原因。网络配图 一人犯罪,按一家一族进行屠杀。枭示、凌迟、剥皮、抽筋,以及刷洗、抽肠、黥刺、剕、劓、阉割、挑膝盖等名目繁多的非刑折磨。从朱元璋致人于死命的方式方法的选择上看,他早已堕落成乐于用他人血污来填补自己精神空虚的虐杀狂。 弗洛伊德在《心理分析所遇到的性格类型》一文中指出,这一类的精神病患者是“被成功毁灭的人”。 焦躁,狂怒,精神失控,疑心病,恐惧,被害妄想,终日追踪着朱元璋,折磨着他,直到他生命的终结。 免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。
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