砒石,中药名。
为氧化物类矿物砷华Arsenolite,或硫化物类矿物毒砂Arsenopyrite、雄黄Realgar、雌黄Orpiment经加工制成的三氧化二砷。

具有蚀疮去腐,杀虫,祛痰定喘,截疟的功效。
主治瘰疬、牙疳、痔疮、疮疡腐肉不脱、疥癣瘙痒、寒痰哮喘、疟疾、痢疾等。
功效作用
功能
蚀疮去腐,杀虫,祛痰定喘,截疟。
主治
1、主要用于瘰疬、牙疳、痔疮、疮疡腐肉不脱、疥癣瘙痒、寒痰哮喘、疟疾、痢疾等。
2、西医诊为坏疽性口炎、皮肤浅表的化脓性炎症证属热毒壅聚者,痔疮、疥疮、真菌感染的皮肤病、淋巴结结核、疟疾、细菌性痢疾、阿米巴性痢疾、支气管哮喘证属寒痰壅滞者。
用法用量
内服:入丸、散,每次1-3mg。
外用:适量,研末撒;或调敷。
化学成分
主要成分为三氧化二砷,即亚砷酐。
三氧化二砷加高热可以升华,故精制比较容易;升华物普通名砒箱,成分仍为As2O3。
呈红黄色的砒石,含硫、铁等其他杂质。
药理作用
1、三氧化二砷是毒性较大的砷化物,口服吸收后可随血流分布到全身各脏器,以骨和毛发贮存量最多,时间亦长,即使脱离接触数月至数年仍可测得。
主要由肾脏和消化道,部分由皮肤、毛发和指甲排出。
哺乳妇女可由乳汁排出。
2、三氧化二砷为原浆毒,对蛋白质的巯基有巨大亲和力,能抑制在代谢过程中起重要作用的许多含巯基的酶,如抑制丙酮酸氧化酶,影响细胞的正常代谢;抑制磷酸酯酶,损害细胞的染色体,阻碍细胞的有丝分裂;抑制葡糖-6-磷酸脱氢酶、乳酸脱氢酶和细胞色素氧化酶等,使细胞呼吸和氧化过程发生障碍。
3、三氧化二砷还直接损害小动脉和毛细血管壁,也可抑制血管舒缩中枢,使血管平滑肌麻痹,毛细血管扩张,血管渗透性增加;砷剂能使肝脏脂肪变性、肝小叶中心坏死,心、肝、肾、肠充血,上皮细胞坏死。
相关论述
1、《日华子》:治疟疾,肾气,带辟蚤虱。
2、《本草别说》:以冷水磨,解热毒,治痰壅。
3、《本草衍义》:治辟积气。
4、《纲目》:除齁喘,积痢,烂肉,蚀瘀腐,瘰疬。
临床应用
临床应用
1、治漏管不合,可单用本品研末作药捻蚀去漏管。
2、治痔疮翻花,则常以本品与明矾配伍作散用,或如现代临床枯痔液作注射用以枯散痔核。
3、治瘰疬、结核,砒石与浓墨为丸敷贴疮上,或配黄柏、芦荟等泻火解毒之品内服。

4、治一切疔肿痈疸恶疮,砒石与雄黄、硇砂等涂疮上使溃破排脓出毒,如《卫生宝鉴》保生铤子。
5、治寒痰哮喘,用本品与宜肺的豆豉为伍,如《本事方》紫金丹。
6、治风痰喘促,则与杏仁、蝉衣等祛风化痰之剂配用,如《济生方》定喘丹。
7、治休息痢,可单用砒石为末,熔于黄蜡中为丸,冷水送服;若一二年不瘥而腹瘠者,可与补火助阳之硫黄配伍共奏温阳祛寒止痢之功,如《局方》缚虎丸。
相关配伍
1、砒石配红枣:砒石辛,大热,功能蚀疮去腐攻毒,惟其有大毒;红枣与峻烈之砒石相配可使其攻邪而不伤正。
二药同煅研末外敷,可用治牙疳。
2、砒石配豆豉;砒石辛,大热,可劫痰平喘;豆豉可除烦、宣发郁热。
二药配伍,可用治寒喘气急,不能平卧者。
鉴别用药
1、红砒、白砒与砒霜:砒石有红砒、白砒和砒霜的不同。
白砒是比较纯净的As2O3,比较少见。
红砒的主要成分也是As2O3,但尚含少量AsO,是市场商品药材中之主要者。
砒霜是砒石升华而成的AsO,毒性更大,用时宜慎。
2、砒石与升药:二者均为辛热有大毒之品,有蚀疮去腐的功效,外用治疗恶疮久治不愈,腐肉不去。
砒石外用除可治疗腐肉不去外,还可治疗疥癣痔疮,牙疳瘰疬,内服还有劫痰平喘和劫痰治疟的功效,治疗寒痰哮喘久治不愈和疟疾。
升药只做外用,不可内服。
3、砒石与雄黄:砒石源于雄黄,砒石与雄黄外用均可治疗痈疽疮毒疥癣等,内服又都有化痰、截疟、平喘之效,可治疗哮喘、疟疾等。
所不同者,二者相比雄黄毒性较小,且有解毒、杀虫之功,可用治毒蛇咬伤及肠道寄生虫等;砒石蚀疮去腐力强,多用治溃疡腐肉不脱、瘰疬、牙疳、痔疮等疾,以去其腐肉。
且毒性远较雄黄猛烈,用时应严格控制剂量。
相关方剂
三品一条枪(《外科正宗》)、治瘰疬方(《灵苑方》)、紫金丹(《本事方》)。
加工炮制
采收加工
少数选取天然砷华矿石,除去杂质即可。
多数是用毒砂、雄黄或雌黄加工制成,取毒砂、雄黄或雌黄,砸成小块,燃之,燃烧时产生气态的三氧化二砷及二氧化硫,冷却后,三氧化二砷即凝固而得。
二氧化硫另从烟道排出。
炮制方法
1、砒石:取原药材,除去杂质,碾细。

2、制砒石(1)豆腐制:取净砒石捣碎,加入豆腐和水,使水浸过料面,煮8h,至豆腐变黑变硬,除去豆腐。
每砒石100kg,用豆腐20kg。
(2)煨制:取原药材,砸成小块,用白面包裹,置热锅内,不断翻动,用文火炒至微黄色,剥掉白面。
每砒石100kg,用白面50kg。
保存方法
贮干燥容器内,置阴凉干燥处,防尘,专柜保存。
药材鉴别
药材性状
砒石有红、白之分,药用以红砒为主。
1、红砒:呈不规则块状。
淡红色、淡黄色或红、黄相间。
略透明或不透明。
其玻璃样光泽或绢丝样光泽或无光泽。
质脆,易砸碎,断面凹凸不平或呈层状。
气无,烧之,有蒜祥臭气。
极毒,不能口尝。
以块状、色红润、具晶莹直纹、无渣滓者为佳。
2、白砒:无色或白色。
有的透明。
质较纯,毒性比红砒剧。
以块状、色白、具晶莹直纹、无底、无渣滓者为佳。
饮片性状
砒石为不规则碎块状或细粉。
参见药材性状。
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