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2年50亿美元精准医学计划是未来的希望,还是海市蜃楼?

时间:2025-08-11来源:网络作者:小白

  核心提示:来源:知识分子微信公众号? 精准医疗开启医学研究一个新的时代,图片来自guardanthealth.com  从2015年1月30日,美国前总统奥巴马宣布启动“精准医学计划”至今,刚好两年时间。在这两...

  来源:知识分子微信公众号

? 精准医疗开启医学研究一个新的时代,图片来自guardanthealth.com

? 精准医疗开启医学研究一个新的时代,图片来自guardanthealth.com

  从2015年1月30日,美国前总统奥巴马宣布启动“精准医学计划”至今,刚好两年时间。在这两年里,从最初人们对“精准医学”的盲目追捧,到对精准医学的概念理论和实施方略的认识越来越客观;从大咖解读精准医学,到顶级学术杂志对精准医学实用性质疑的大讨论;从中国的600亿精准医学投入谣言,到各国纷纷启动数十亿美元的精准医学项目;精准医学经历了大起大落,它究竟是未来医学的希望,还是科学家绘制的海市蜃楼?我们期待一个精准的答案。

  从2亿到14亿,投资见长的美国精准医学计划

  美国的精准医学计划在政府层面一直持续推进。自2015年开始,可以说是步步为营。美国精准医学计划的特点是:顶层设计清晰,参与者分工明确,短期和长期目标清晰。

  顶层设计方面,以遗传和基因组学的临床应用为核心,从遗传病诊断到百万人基因组项目,从监管机构——美国食品与药品监督管理局(FDA)的“精准化”到NCI的大型临床项目NCI-MATCH。美国精准医学计划并非一般的大型项目,从收集立项意见开始,就有了非常明确的顶层设计和路线图。

? 医学界以及工业界对精准医学高度关注,图片来自technologyreview.com

? 医学界以及工业界对精准医学高度关注,图片来自technologyreview.com

  参与者分工明确。在清晰的顶层设计之下,参与这项工作的每一层都有明确的分工。产业界提供了更强大的技术手段,从更好的测序仪到更好的数据分析软件,以及更强大的数据库工具。大型医院和研究机构迅速参与和跟进,以其强大和多年的工作基础,使得项目的推进迅速有效。FDA、NCI和NIH等“国家部门”除了主导项目外,也进行了制度方面的探索,以迎接未来的精准医学,给整个医疗体制带来的变革。

  短期和长期目标清晰。从短期的单基因遗传病的诊断工具提升,到癌症难题的解决以及未来长期的人群健康提升,精准医学看似宏伟的蓝图,其实是有着清晰的短期、中期和长期目标。

  虽然精准医学面临总统换届、整体预算缩水30%以及期限延长一倍等问题,但美国国会依然支持精准医学项目,并将总计48亿美元预算中超过四分之一的预算给精准医学一个方向,支持其未来10年的发展。令人欣慰的是,弗朗西斯·科林斯(Francis Collins)在特朗普政府中依然是NIH的主任,这在一定程度上保持了过往8年NIH在精准医学研究上的投入得以延续。

  从目前的发展看,在未来几年,美国将完成以下几项重要工作:百万人基因组项目的样本收集和部分数据的产出、精准FDA全面升级药物和靶点临床试验、NCI-MATCH将得到终极数据证明或者证伪、临床基因组学技术得以普及、基因数据与医学和健康IT环境初具规模。

  各国蜂拥而至,中国正在探寻出路

  在美国提出精准医学计划之后,韩国、英国、法国、澳大利亚、荷兰、冰岛等国都启动了大型人群的队列研究。其中英国除了早已经成立的Genome England公司运行10万人基因组外,2016年还由女王亲自剪彩成立了弗朗西斯·克里克研究所(Francis Crick Institute),该所获得了9000万英镑资助,重点推进精准医学研究。据不完全统计,到目前为止,宣布精准医学计划的国家级基因组研究计划的国家已超过10个,并且集中在发达国家,总投资金额已超过50亿美元。

? 英国女王视察克里克研究所,图片来自dailymail.co.uk

? 英国女王视察克里克研究所,图片来自dailymail.co.uk

  纵观各国的版本的“精准医学计划”,其核心并没有脱离奥巴马策划的基本节奏,各国主要是根据各自的人群特征,完成“奥巴马计划”无法涵盖的内容。

  自奥巴马版精准医学计划宣布实施,中国决策层就开始思考中国版本精准医学计划开展的问题,并组织了一系列的研讨会,希望凝练出符合中国国情的精准医学计划。同时,精准医学概念的推广,也使得其在临床上的普及越来越深入医疗体制,有实力的大医院纷纷启动精准医学研究项目,建设精准医学平台;民间的精准医学商业机会的来临伴随着“创新创业”的浪潮,也掀起了精准医学创业的前所未有的高潮。一波儿又一波儿的创业者涌入精准医学行业,从硬件大比拼到团队大比拼,从原创技术到精准医学大数据,一派繁华景象。不过与其他国家不同的是,中国的精准医学探索走了一条自下而上与自上而下相结合的探索之路。

  精准医学遭遇第一次“大考”

  2016年9月,两篇分别发表在《自然》杂志和《新英格兰医学》杂志上的文章几乎同时出现,把“精准医学”推上了“审判台”,引起了人们的广泛议论。两篇文章总结了最近发表的一些肿瘤个体化治疗的临床结果,不过都给出很悲观的评论,批评者指出,投入数千万美元的NCI-MATCH计划,并没有达到预期的效果,临床收益微乎其微。

  随后的更多的来自科学界的反驳与澄清,也第一次让人们清晰地认识到,不管既往的数据有没有被客观的解读,精准医学在理想和现实之间,都需要坚实的数据支撑。目前的数据还不够充实,还需要更多的证据来证明和证伪。

  过去的两年是精准医学基础研究和技术高速发展的时期。事实上,在启动精准医学计划之前,美国和各大科技大国已进行了长期的基因组研究,特别是美国癌症基因组图计划(The Cancer Genome Atlas, TCGA),对10万癌症病例进行了基因组研究工作,积累的数据开展的研究,在近两年发表了数篇极具临床价值的科学论文。这些研究对人们全面认识肿瘤的基因组提供了宝贵的一手材料,也对临床治疗提供了科学基础,特别是对肿瘤分子分型起到了指导性的意义,也极大地推动了癌症治疗药物的研发。

  与此同时,产业界的力量也在推动癌症研究的发展,美国的Foundation Medicine公司和Guardant Health公司发表了一系列研究论文,阐述精准医学手段在癌症组织、液体活检分子分型以及伴随诊断中的作用。测序巨头Illumina公司也成立了液体活检公司Grail来推进基因组信息在肿瘤早筛和早诊领域的临床和健康应用,并获得了10亿美元的融资。全球最大的医药公司之一阿斯利康(Astra Zeneca)2016年也宣布了一项大规模计划,在未来十年内收集200万人的基因组序列和健康记录。阿斯利康及其合作伙伴希望通过这项计划,揭示更多与疾病和治疗响应相关的罕见基因序列。

  通过全外显子测序来进行单基因病遗传病和罕见病的诊断,近几年有了长足的进步,已有文献报道有超过40%的未诊断病人可通过外显子测序进行明确的诊断。外显子测序从最初的一种科研手段,迅速过渡为诊断技术。在2016年12月的一篇Science文章中,对超过五万例通过电子病历检索结合外显子测序数据,最终对大量的病人的疾病机制进行了阐述,并且发现了众多与常见疾病相关的遗传机制。

  精准医学:谈不上突飞猛进,依旧任重道远

  虽然各国都在大张旗鼓的发展精准医学,但是当我们关注医疗现实的时候,我们会发现,最近两年精准医学在真正临床实践的发展谈不上突飞猛进。

  首先,科学研究有本身的规律,目前的精准医学科学和技术、产业的发展,都是20年来基因组医学发展的果实,是长期工作的积累,近两年的工作将带来未来某个时刻爆发式增长,而现在还在积累过程。特别是大人群的队列研究,按照目前中美两国的计划,2015年至2020年的5年,其实主要的工作是收集百万人的样本和信息,并非马上测序和获取数据。最快拿到这些数据,也是五年以后的事情了,而对这么庞大的数据进行分析,恐怕又会消耗数年,这些数据到最终指导临床,可能需要10年以上的时间。即便这些进展能快速的临床应用,恐怕也要再加上数年的时间。

  其次,精准医学是将遗传和基因组信息应用于临床的医学概念,而复杂的遗传学和基因组信息如何高效、廉价、明确的应用于临床,需要一大批有知识背景,有临床经验的遗传咨询师和医师,而在任何一个国家,这样的人才都是培养体系不易培养的。而没有大量的人才,是无法支撑精准医学的快速发展的。加速人才培养依然是精准医疗的关键。

  精准医学是人类探索遗传和基因组奥秘,并将这些信息应用于临床的关键环节。我们要充分认识到人体的复杂性不仅仅表现为遗传和基因组的高维度,而且可能是不确定性。精准医学是个艰巨而复杂的工作,需要消耗人类大量的资源。但我们坚信,基于生命科学的“中心法则”,我们目前的工作对人类认知生命和自己都是十分有意义,这也让我们充满希望,期待精准医学时代的真正到来,届时我们每个人都会是那个时代的缔造者和获益者。

  注:作者为精准医学的从业者。

  参考文献

  1。 https://cancergenome.nih.gov/publications

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  3。 DeweyFE, Murray MF, Overton JD, Habegger L, Leader JB, et al。 2016。 Distribution andclinical impact of functional variants in 50,726whole-exome sequences from the DiscovEHR study。 Science 354。

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极兔速递(01519.HK):上半年总收入55亿美元,“成长+价值”双重属性共振

环视当前的物流行业,可谓机遇与挑战并存。 一方面,全球贸易的波动、地缘政治的不确定性等因素,使得物流企业的运营成本上升、市场需求存在不稳定性;另一方面,伴随全球电商的蓬勃发展、消费者对物流时效性和服务质量要求的不断提高,为物流企业带来了巨大的增长远景。 在这样的行业大背景下,极兔速递凭借其独特的战略眼光和良好的运营能力,在今年上半年继续交出了一份超预期的成绩单。 而透过这份成绩单也可以看到公司所具备的“价值”+“成长”的两大属性已经愈发清晰。眼下,在行业“反内卷”的趋势下,极兔的独特经营策略和全球化布局,也为行业带来了一个值得反复研究的样本标杆。 01 有利润的规模增长,持续夯实价值底座 上半年,极兔的业务保持强劲增长,公司总包裹量同比增长27.0%至139.9亿件,这一显著的增速水平不仅体现了极兔在市场中的强大竞争力,也为其营收规模的扩张奠定了坚实基础。 反映到收入端,上半年公司总收入达到55.0亿美元,同比增长13.1%。其中,核心业务快递服务收入为53.4亿美元,同比增长12.7%。此外,在现金流层面,上半年,极兔经营活动所得现金流量净额达到42.11亿美元,同比增长21.8%。 业务规模、营收及现金流规模持续扩大的同时,公司的盈利能力表现强劲。 财报显示,公司上半年净利润达到8893.2万美元,同比大幅飙升186.6%。经调整净利润为1.6亿美元,同比增长147.1%。经调整EBITDA达到4.4亿美元,同比增长24.2%;经调整EBIT达到2.0亿美元,同比增长65.4%。 (来源:公司财报) 在物流行业竞争日益激烈、成本压力陡增的环境下,不难看到,不少行业内企业为了追求规模扩张而忽视了盈利能力,导致陷入“规模不经济”的窘境。而极兔速递在实现规模增长的同时,也实现了盈利能力的大幅提升。 这种有利润的规模增长模式,可以说在行业中具有其独特性。 究其原因来看,这背后正是公司在市场布局、技术和运营模式创新等多方面协同作用下的成果体现。而基于这一能力,也进一步夯实了其价值基座,使其成为资本市场上具备高辨识的的兼具成长和价值潜力的稀缺标的。 02 有节奏的全球扩张,打开长期成长机遇 当下随着全球电商市场的不断发展,物流需求也在持续增长。物流企业要想在全球市场中占据一席之地,显然构建全球化的运营能力和网络布局也成为重中之重。 换言之,一个广泛而高效的物流网络不仅能够提升企业的服务范围和效率,还能增强其在国际市场上的竞争力,为企业带来更多的业务机会和利润增长点。 作为一家从海外起家,在东南亚市场生根发芽,并回到国内站稳脚跟,意欲在更多全球新市场崭露头角的物流企业,极兔速递的全球扩张之路具有独特的优势和战略眼光。 公司这种从海外到国内的“反向”扩张路径,不仅使极兔速递能够充分利用不同市场的优势资源,并复用已有经验,达到有节奏的扩张,形成良性的发展态势。 如今,在东南亚市场,极兔凭借独特的代理模式和本土化网络,持续领跑市场。 2025年上半年,极兔在东南亚的包裹量同比增长57.9%,市场份额飙升至32.8%,连续六年稳居行业首位。此外,财报显示,上半年,极兔在东南亚市场的收入同比增长29.6%至19.7亿美元。经调整EBITDA为3.1亿美元,同比增长50.5%;经调整EBIT为2.3亿美元,同比增长74.0%,盈利能力显著增强。 作为极兔全球业务中的重要基本盘,当前东南亚快递市场持续受益于区域电商发展仍处于快速成长阶段。根据此前星展银行与市场数据及洞察公司Cube合作推出的研究报告,其预测,东南亚地区的电商业务销售额将从2024年的1840亿美元增长至2030年的4100亿美元,期间复合年增长率(CAGR)将达到14%。 不难预期,极兔凭借其在东南亚市场的领先地位和强大的网络布局,有望在东南亚电商行业蓬勃发展的浪潮中,进一步提升其物流市场份额,为长期增长奠定坚实基础。 (来源:《星展新浪潮:2025东南亚科技经济报告》) 而再聚焦到中国市场,整体表现同样稳打稳扎。上半年,极兔在中国市场包裹量同比增长20.0%至106.0亿件,按包裹量计,其在中国的市场占有率增长至11.1%。期内,中国市场收入约31.4亿美元,同比增长4.6%;经调整EBITDA为1.6亿美元。 作为国内市场中的后起之秀,极兔在中国市场的优异表现,证明了其将海外积累的先进经验和能力成功迁移至国内的实力。而这种成功经验也为其向更多全球新市场的拓展提供了宝贵的积累。 进一步关注到新市场方面,极兔速递自2022年起在新市场各国陆续起网,公司深耕新市场,业务规模和盈利能力均取得突破。 上半年,新市场(包括沙特阿拉伯、阿联酋、墨西哥、巴西及埃及)包裹量同比增长21.7%至1.7亿件。来自新市场收入则达到3.6亿美元,同比增长24.3%。此外,值得一提的是,在新市场,其经调整EBITDA首次扭亏为盈,盈利156.9万美元,而去年同期为亏损784.1万美元。 这一扭亏为盈不仅释放了极兔在新市场运营模式逐渐成熟、成本控制与收入增长协同效应显现的重要信号,更表明极兔在这些新兴市场的战略布局和运营策略已经取得了显著成效,为其未来的持续增长奠定了坚实基础。 如今,成立10年的极兔,其快递网络已覆盖印度尼西亚、越南、墨西哥、巴西、埃及共13个国家。截至今年上半年,公司在全球共拥有约19200个网点,运营着239个转运中心,拥有广泛的合作伙伴和加盟商。这一庞大的网络不仅为极兔带来了规模效应,更提升了其在全球市场的影响力,使其在全球物流市场格局重构中占据了有利位置。 (来源:公司财报) 03 有技术的创新驱动,重塑未来竞争格局 伴随物流行业竞争愈发激烈,技术创新如今已然成为物流企业提升竞争力、实现可持续发展的核心驱动力。极兔速递深知这一点,在技术创新方面投入巨大。 公司精准聚焦于物流网络建设、智能分拣、无人车配送以及云仓服务等关键领域,力求在这些核心环节实现技术突破,从而全面提升企业的运营效率和服务质量。 在物流网络建设方面,极兔速递投入大量资源,致力于打造一个高效、灵活且具有强大适应性的物流网络。通过优化物流节点布局、升级运输管理系统以及引入先进的信息技术,极兔成功实现了物流网络的智能化升级。 以其网点自动化设备投入情况来看,公司正全力推进网点自动化设备的普及应用。财报显示,今年上半年,其末端网点通过自动化设备处理的快件比例已实现显著增长,网点已投入的自动化设备数量较2024年底增长25%,公司网络智能化升级取得阶段性成果。 无人车配送技术的应用更是极兔破解物流效率瓶颈的核心利器。2025年上半年,极兔的无人车网络已覆盖全国多个省市,如今全网已共投入无人物流车达600辆。无人物流车的应用,不仅能够有效缓解人力短缺问题,还能显著提高配送效率和准确性,减少人为错误。不难预期,未来随着无人车配送技术的不断成熟和应用范围的扩大,极兔将在提质、增效、降本方面形成正向循环,为客户提供全场景化、智能化的物流解决方案,以此持续巩固其在行业中的领先地位。 云仓服务的拓展则是极兔满足客户多样化需求、提升客户黏性的重要举措。依托极兔强大的全球物流资源和完善的业务布局,公司致力于为全球电商平台、品牌商家、中小卖家提供专业的仓储配送一体化服务。同时,云仓业务能够拉长服务链条,通过提供一站式的物流解决方案,帮助客户降低运营成本、提高运营效率,从而增强客户对极兔的依赖度和忠诚度。 值得一提的是,与普通仓库不同,极兔云仓运用了云计算、大数据分析和物联网等数智化技术,使其能够快速适应市场变化,为商家提供省心、贴心、放心的全托管运营服务。此外,极兔云仓自研的先进WMS仓储管理系统,还可根据客户属性和业务需求,对仓储各环节进行全过程控制管理,精准预测库存需求,提前规划补货计划,有效规避缺货与积压风险,提高订单处理速度,实现高度精细化、智能化和可视化的服务。 截至2025年6月底,极兔已在全球12个国家布局仓库179个,总面积超过67万平方米。这一庞大的云仓网络不仅提升了极兔的服务能力,还为其快递主营业务提供了有力支持,进一步增强了其在市场中的综合竞争力。 可以说,这一系列技术和服务创新不仅增强了极兔的核心竞争力,也为物流企业如何在智能化时代重塑竞争格局提供了新的思路和方向,具有重要的行业示范意义。 04 结语 当下物流行业正面临着从规模竞争向价值竞争的转变。极兔速递展现出的兼具“成长”与“价值”的两大属性,使其在全球物流市场脱颖而出。其有利润的规模增长、有节奏的全球扩张、有技术的创新驱动,不仅为其自身的长期发展奠定了坚实基础,也为其他物流企业的发展提供了宝贵的经验和借鉴。 随着技术创新的结构优势持续放大、服务优化与网络拓展构筑的成本壁垒逐步兑现,以及全球扩张规模效应下持续释放的利润,不难预期,极兔后续的价值潜力还将具备看点。 对于投资者而言,极兔速递不再是一家单纯的快递公司,而是一个在全球快递市场格局重构中率先完成从“规模逻辑”向“价值逻辑”切换的优质企业。而一家能够在高速成长中不断确立领先地位,同时实现盈利能力持续提升的上市公司,相信也将持续吸引资本市场的目光。

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