胃癌(Gastric cancer, GC)是中国人发病率第二高的癌症,也是全球癌症死亡的第三大病种。胃癌的发病率具有很强的地域差异,东亚地区发病率最高,特别是日本和韩国。虽然有一些研究表明,遗传和生活方式,以及幽门螺旋杆菌的感染等,是导致这些地域差异的原因,但迄今为止,仍没有通过跨种族的基因组层面分析对生活方式、基因变异和导致癌变的体细胞突变之间的确切相互作用进行阐明。
近日,来自日本东京大学的研究人员在《SCIENCE ADVANCES》杂志上发表了针对这一问题的最新研究成果。结果发现:抽烟、喝酒及亚洲人特有的基因ALDH2缺陷/CDH1变异使得亚洲人患胃癌的风险更高。

DOI:10.1126/sciadv.aav9778
众所周知,癌变过程中癌症基因组会产生多种特异的体细胞突变特征。研究人员对531名GCs(319名亚洲人和212名非亚洲人)进行基因组规模的跨种族分析,全外显子组测序的结果表明GCs间的体细胞突变具有多样性,胃癌的4种分子分型中,243例日本患者数据中多为基因组稳定型,而在其他患者数据中,Epstein-Barr病毒(EBV)和微卫星不稳定型为主要类型。根据其突变特征进行聚类分析,将GCs分为6个亚组。研究人员发现,在亚组1中,28%的体细胞发生单核苷酸变异(SNVs),且其中90.5%的患者为亚洲种族,69.6%的患者包含有一个缺陷基因ALDH2,而该突变基因具有亚洲特异性。(ALDH2可将乙醛代谢为乙酸,而乙醛具有显著的基因毒性作用。胃粘膜表达ALDH2,ALDH2的突变会导致乙醛积累进而诱导胃上皮细胞特有突变。)

GC的跨种族突变特征分析
然后研究人员分析了日本人的生活方式,基因突变与GC发生率间的关系,发现68.8%的ALDH2缺陷者常摄入酒精。虽然酒精摄入或单独的ALDH2基因缺陷对日本GC的影响较小,但酒精摄入和ALDH2基因缺陷的结合使患病风险增加了11.1倍。不过,这类患者并不常大量饮酒,这也说明,如果具有ALDH缺陷,那么小酌也会伤身。除此之外,研究人员还发现,在ALDH2基因突变群体中,吸烟与饮酒的结合对GC的发生具有协同效应。

日本GCs与生活方式和基因的突变特征分析
科学家们还研究了酒精相关的GC的免疫学特征,发现其具有较低的突变负荷和特异的免疫特性。此外,在日本GCs中发现了较频繁的种系CDH1变异,大部分是由于日本人和韩国人共有的一些重复发生的单核苷酸变异导致的,这也表明东亚人存在一些共同的祖先事件。

可能致病的基因变异概况

亚洲和非亚洲GCs基因变异图示
简而言之,对于亚洲人,吸烟,饮酒,结合ALDH2或CDH1突变,会显著增加胃癌的患病风险。该项研究从遗传因素和生活方式的相互作用对地域特异性的胃癌风险角度出发,提醒我们,为了健康,既要对具有遗传易感性胃癌高风险人群进行提早筛查,也要保持良好的生活习惯,尽早戒烟戒酒!
参考资料:
【1】Defined lifestyle and germline factors predispose Asianpopulations to gastric cancer.
【2】Genomic analysis of oesophageal squamous-cell carcinomaidentifies alcohol drinking-related mutation signature and genomic alterations.
什么胃病会转变胃癌
胃癌的发展与特定胃病密切相关,尤其慢性、和是主要诱因。预防和早期治疗是降低胃癌风险的关键,建议定期检查、调整饮食和生活方式。1、慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎是胃黏膜长期炎症导致腺体萎缩的疾病,属于癌前病变。胃黏膜细胞发生异型增生,长期可能发展为胃癌。病因包括、长期辛辣刺激饮食、吸烟酗酒等。治疗方面,需根除幽门螺杆菌,使用如、克拉霉素,配合质子泵抑制剂如奥美拉唑。饮食上应避免过烫、油炸食物,多吃富含维生素的新鲜蔬果。2、胃溃疡胃溃疡是胃黏膜破损形成的慢性病变,长期未愈可能癌变。常见病因包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、吸烟酗酒等。治疗方法包括根除幽门螺杆菌,使用抗生素和质子泵抑制剂,保护胃黏膜药物如硫糖铝、胶体果胶铋。饮食应规律,避免空腹过长时间,少食多餐,选择易消化的食物如小米粥、燕麦片。3、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素,长期感染可导致慢性胃炎、胃溃疡,最终可能发展为胃癌。治疗方法包括三联疗法或四联疗法,使用抗生素如阿莫西林、克拉霉素,配合质子泵抑制剂和铋剂。预防感染需注意饮食卫生,避免生食或未煮熟的食物,定期消毒餐具,养成良好的洗手习惯。4、其他高危因素胃癌的发生还与其他因素相关。家族遗传史是重要风险因素,有胃癌家族史的人群应定期进行胃镜检查。长期接触化学致癌物如亚硝胺、苯并芘,也增加胃癌风险。建议减少腌制食品摄入,避免接触工业污染物。不良生活习惯如长期熬夜、压力过大、缺乏运动,同样影响胃部健康,需调整作息,保持适当运动如散步、瑜伽。胃癌是一种严重疾病,但通过早期发现和治疗可以显著降低风险。对于患有慢性胃炎、胃溃疡或幽门螺杆菌感染的人群,定期胃镜检查至关重要。通过合理饮食、规范治疗和健康生活方式的综合干预,能够有效预防胃癌的发生。 胃病胆汁反流怎么治疗好 回答:考虑可能是肠道炎症引起的,可以先考虑透视检查,口服常规药物试试,注意休息,饮食清淡,不吃生冷辛辣刺激食物。必要时可以热敷一下试试,慢慢会改善的,,随着医疗技术的发展,中医内科杂病是可以改善的,但是治疗中医内科杂病不能盲目,有的疗法因在治疗过程中对身体造成的损伤,因此患者积极去正规的医院检查,听取大夫的建议吧。 脾胃病的其他表现 回答:脾胃病还有很多很多其他的表现,比如牙齿松动,甚至有的人20几岁就会有腰椎变性,椎间盘突出,劲椎变性等等,这些都是和腰椎旁边的肌肉萎软无力是有关系,也是和脾虚有关系,这是脾胃病的临床表现,所以临床上很多病都和脾胃湿盛有关系。 肠胃病会传染吗 回答:肠胃病有的会传染,但有些肠胃病是不会传染的。一般引起传染的肠胃病通常是传染性的疾病,例如霍乱和伤寒等,如果出现幽门螺杆菌也会传染的,如果和患有传染肠道疾病的人接触后,应当注意个人的清洁与卫生,尽量做到分餐进食,另外也要对分泌物和排泄物进行及时的处理。而有些肠胃病一般不会传染,例如溃疡性结肠炎通常不会进行传染。 沙棘油沙棘软胶囊能治胃病吗 回答:沙棘油沙棘软胶囊富含抗氧化成分和维生素,对慢性胃炎、胃溃疡等胃病有辅助治疗效果,但不能单独依赖其治愈胃病。胃病治疗需根据具体病因选择药物和治疗方案,并遵循医嘱,结合健康的生活方式辅助治疗。对于治疗胃病的效果需要因人而异,切勿盲目依赖单方产品。 现在这个胃癌到底要怎么办才能缓解? 回答:胃镜检查不仅可直接观察胃黏膜的形态、颜色和病变情况,还可以通过胃镜钳取出可疑细胞组织进行病理检查,明确诊断后,应根据具体情况酌情考虑胃局部手术切除即可。同时注意饮食清淡,不吃晕腥油腻的食物,不吃辛辣食物。 胃病可以吃火龙果吗? 回答:胃病的病人是可以吃火龙果的,完全没问题的,火龙果相对来说还是比较容易吸收的,而且对胃肠的刺激也是比较小的,没有必要忧心的,平常应当留意规律饮食,尽量的要少吃多餐,不要暴饮暴食。一般来说绝不会有太明显的症状,在饮食中要留意,尽量不吃辛辣刺激食物以及太过油腻的食物。特别声明根据你的描述情况来看,应该及时就医,多食蔬菜,少油腻。 胃癌中期要怎么治疗好 回答:胃癌手术后,可能会是再次出现相吻合口瘘的情况,也可能会是别的原因。因为不了解病情,所以不好说。但是病人既然住到监护室,证明病人有生命危险。当前最重要的摆脱生命危险。除了对症救治胃癌外,患者还需要有看重护理方面,比如日常清淡饮食,多出外活动。与此同时患者还要留意决定一家三甲医院诊治,这样才能获得良好的治疗效果。 得了胃癌的表现是什么? 回答:胃癌的再次发生可能会是环境因素和机体内在因素相互作用的结果。胃癌按来犯胃壁深度分成早期和中晚期。胃癌早期常无特异症状,可以再次出现上腹隐疼或不适,早饱,食欲减退,消瘦,乏力,恶心,干呕,黑便等。喷门癌可能会有吞咽困难。胃窦癌可能会引来幽门梗阻。特别注意饮食上应该清淡易消化,不要吃辛辣刺激食物。 胃癌筛查应该怎么做 回答:胃癌筛查常用的方法有李氏评分法。李氏评分法是非常好的办法,这个办法是通过病史的询问,以及通过高危人群的划定来筛查胃癌。高危人群是指年龄四十岁以上、长期大量饮酒、长期高盐饮食、父母有胃癌家族史的,有胃息肉、胃溃疡、肠胃幽门螺杆菌感染,这些人群就是胃癌的高危人群,这些人群就建议进行早期检测。 胃病的全身症状表现有哪些 回答:胃病的全身症状表现有身体疲乏无力、下肢无力,还有一些病情严重的患者出现了恶性贫血,导致头晕、心悸等症状。胃病是一种慢性疾病,发病的病程比较长,而且还于自身抵抗力下降有一定关系。临床上最常见的胃病的全身症状就是身体消瘦、体质下降、易感染其他疾病。一些胃病严重的患者还可能有癌变的可能性,导致向全身其他器官扩散。 胃病严重不能怀孕吗 回答:胃病严重,暂时不要怀孕,先治疗胃病,否则怀孕之后会进一步的加重胃病。到时候用药也比较局限,就更难治疗了,整个孕期是非常痛苦的,所以应该是先治疗基础疾病。只有疾病治愈了才能顺利的度过整个孕期,一旦怀孕就不方便用药了。 胃癌患者淋巴肿大正常吗 回答:胃癌患者出现淋巴结肿大是常见的,表明癌细胞已经出现了转移,需要及时去医院检查一下。如果已经出现转移,需要在医生的指导下,使用适当的方法来进行治疗。在可以手术的情况下,最好通过手术来进行治疗。在术后一般是需要配合使用放疗或者化疗的,也可以用一些中药来控制病情。胃癌患者平时要保持良好的心态,避免吸烟、饮酒,尽量不要吃辛辣刺激的食物,以免加重对胃部的负担。平时不可以暴饮暴食,可以多吃一些蔬菜、水果,吃饭的时候要注意细嚼慢咽,避免暴饮暴食。 胃病的人能清肠排毒吗 回答:胃病的人能清肠排毒。有胃病的人大多会出现胃疼或者胃胀气等症状,所以患者需要及时到消化内科,采用抗炎药物和护胃药物进行治疗。不过有胃病的患者,都要注意清肠排毒,这样能促进体内的毒素排出,还能避免出现便秘等情况。此外,患者还要注意做好饮食护理,其中饮食护理的多摄入清淡易消化的食物,避免摄入辛辣刺激的食物。 胃癌化疗后吃什么恢复快 回答:胃癌化疗的患者需要适度补充营养,比如蛋白质、维生素以及其它必须的微量元素等。不要吃辛辣、生冷、油腻、坚硬的刺激性食物,避免刺激胃肠道,造成吸收障碍。一般是要将食物进行打碎处理,变成易消化吸收的半流质状态,里面可添加绿色的蔬菜、肉、蛋等;也可以将蔬菜和水果打成果蔬汁饮用,这样能更好的的促进食物营养的吸收。如果不能通过口服的方式补充,还需要给予静脉输液治疗。化疗后的患者还需要定期复查,还可以采用中医中药调理治疗。 胃癌手术后可以运动吗 回答:胃癌手术后可以运动,术后患者的身体比较虚弱,适当运动能够提升患者身体免疫力和抵抗力。在促进伤口愈合的同时,也能够很好地降低胃癌复发和转移几率。但要注意胃癌术后,不同时期要选择不同的运动方式:1.术后1个月左右的时间,主要是选择一些运动幅度比较小、体能消耗低的项目,比如慢走、散步等。2.1~6个月期间可选择低强度的有氧运动,像低强度游泳、快走等,都能够提升患者的身体素质,帮助患者身体恢复。3.术后半年患者恢复得差不多,才可以保持正常运动状态。 胃癌可以微创手术吗 回答:胃癌是可以采取微创手术治疗的,胃癌如果为原位癌或者微小癌的情况下,是可以直接在胃镜下切除治疗的,其次,较大的病灶,是可以采取腹腔镜下手术治疗的。对于胃癌如果手术切除,取决病灶位置的情况,可以采取近端胃大部切除、食管胃吻合,远端胃大部切除、胃空肠吻合术、全胃切除、食管空肠Roux-en-y吻合术,术后的病理证实疾病的类型及其分期的情况。对于早期胃癌术后不需要采取后续的治疗,但是对于中晚期胃癌,术后需要常规化疗治疗,存在淋巴结转移,术后需要采取局部放疗治疗,同时可以给予中药辅助治疗。 胃癌手术禁忌症有哪些 回答:胃癌手术的禁忌症有:(1)手术如果不能达到根治性目的的手术要慎重选择。比如病人有远处转移,甚至锁骨上淋巴结,腹主动脉周围淋巴结有转移或者远处的脏器有转移时,通过B超、CT等影像检查发现有肝、肺、骨转移等无法做手术切除的情况。(2)腹腔已经广泛地播散,这种情况手术无法解决。因此这类型病人手术要慎之又慎。(3)患者的全身状况,比如患者的营养状况很差,处于恶液质状态,这种情况是无法耐受手术的。(4)患者的心肺功能、生命征不稳定,无法耐受手术,这种情况手术是绝对禁忌的。上述禁忌症是相对禁忌症,如果在医生产生干预的情况下患者仍然无法耐受,就属于绝对禁忌症,这种情况就不能采用手术治疗。 胃癌有必要做胃切除手术吗 回答:胃癌有必要做胃切除手术。在手术前要根据胃部肿瘤生长的部位,以及肿瘤的大小和活检病理的分析,来选择切除胃的方式和手术方式。有一些胃部的肿瘤是成块儿的生长,肿瘤生长范围比较局限,而有的是在胃黏膜下弥漫性生长。这种弥漫性的生长侵及的深度和范围就比较广,所以选择胃切除的手术范围也不一样。临床上常见的有三种胃癌,从部位上来有远端胃癌切除术,以及近端胃癌胃切除术和全胃切除术,近端和远端胃癌的切除,要切除一大部分的胃组织。而全胃切除之后,则需要空常来代替,未进行胃的蠕动和消化,所以胃癌手术是一定要切除部分未组织或者切除全胃的。 胃壁增厚是胃癌吗 回答:胃壁增厚有可能是胃癌。发生胃癌后会在局部发生增生性的病变,导致患者局部的胃壁增厚,在进行消化道ct检查时,就能够发现患者的胃壁增厚。但是胃壁增厚不一定就是发生了胃癌,很多胃部的疾病也可以导致胃壁增厚,比如慢性胃炎就有可能导致胃壁增厚。有些患者的胃内还可能会发生良性的肿瘤,也可以导致胃壁增厚。发生胃癌增厚的患者建议常规进行胃镜的检查,对病变部位进行直接的观察,并对病变部位进行采样,对病变组织进行病理学的检查,可以对胃壁增厚的病因进行明确诊断。 胃癌中医调理有什么忌口 回答:胃癌可以通过一些中医的方法来进行调理,在调理期间,患者一定要谨记辛辣刺激性食物及烟酒,不要熬夜,保证充足睡眠,比如一些洋葱,大蒜,生姜,胡椒,芹菜,韭菜,花椒,这些食物尽量都不要吃,也不要吃刺激性的食物,尤其是浓茶浓咖啡,也不要吃寒凉的食物。尽量选择一些,容易消化软烂的食物,这样可以有效的促进病情恢复,尽量选择少食多餐,细嚼慢咽。
事件真相:未解的谜团是怎么回事?伊朗巨鼠比猫还大,基因变异需狙击手
核辐射是一种非常恐怖的事情,它能够让人变异、生病十分痛苦!因为伊朗目前正在发展核设施,也因为核物质扩散造成了一种比猫还要大的伊朗巨鼠产生!这种变异老鼠显然和上个世纪流传已久的切尔诺贝利巨鼠一样可怕,体重甚至到了4-5公斤重,连普通捕鼠器都装不下,甚至要出动一支10名狙击手组成的“精英狙鼠队”来捕杀他们!伊朗的巨鼠--核辐射下变异动物因为核原料和辐射的影响,伊朗的首都德黑兰街头竟然出现了一种长40厘米,重达四五公斤的巨大老鼠!这种伊朗的巨鼠的出现在当地引起肆虐,它们十分凶猛,而且攻击性非常强,普通的捕鼠方法对它们没有成效...为了消灭他们,伊朗组建了一支10人神枪手队伍,在夜晚时利用红外设备追杀老鼠,然后用气枪将它们消灭!这样有关与伊朗巨鼠的事情在网上引起轩然大波,有人说这是和当初的切尔诺贝利巨鼠一样的生物,还有人担心它们会像福岛核电站变异杀人蟹一样攻击人类...这样的担心却是合理的,德黑兰市议会的环保顾问伊斯梅尔·卡赫兰就表示这些老鼠是已经发生了基因变异,可能是受到辐射和毒鼠药里头的化学物质影响。一般来说完成这样的演变需要数百万年。如今这样的快速变异情况是十分危险的!因为德黑兰26个行政区已经全部鼠满为患,尤其是位于德黑兰市南北正中央的瓦利·阿斯尔区的鼠辈最为猖獗,当地各种餐厅和快餐店均收到巨鼠盘桓...伊朗先是投放了化学药剂品用来扑杀巨鼠,但时间一久老鼠就出现抗药性,如何消除鼠患,让当局振幅头痛不已。这样伊朗的巨鼠已经对市面流通的捕鼠药产生了抗药性,甚至连捕鼠器也无可奈何!为了消灭这种变异生物,德黑兰市派出由10名狙击手组织而成的“精英捕鼠队”专门进行夜间灭鼠--白天使用毒药灭鼠...这些狙击手先是使用红外设备找到老鼠,在用气枪将它们杀掉,如今已在德黑兰街头杀掉了2205只伊朗的巨鼠了(感觉还真是有些大材小用)...点击下一页查看世界各地的核辐射变异生物
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