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滴血测癌是忽悠是真的吗?业内人士称相关研究有前瞻意义

时间:2023-08-14来源:网络作者:小白

  核心提示:“滴血测癌”是忽悠吗?  业内人士称相关研究有前瞻意义,但要防止被过度渲染  来源:南方都市报  手指上戳一滴血就可以检测你是否得了癌症?近日,一篇《重大突破!一滴血可测癌症,已被批准临床使用》的文章...

滴血测癌是忽悠吗?业内人士称相关研究有前瞻意义

  “滴血测癌”是忽悠吗?

  业内人士称相关研究有前瞻意义,但要防止被过度渲染

  来源:南方都市报

  手指上戳一滴血就可以检测你是否得了癌症?近日,一篇《重大突破!一滴血可测癌症,已被批准临床使用》的文章在网络上广泛传播。文章里提到:“清华大学生命科学学院罗永章团队自主研发出了一种专门检测热休克蛋白90α的试剂盒。患者只需取一滴血,即可用于癌症病情监测和治疗效果评价。”不少网友认为,“如果这是真的,那是重大喜讯!”

  对此,一些专家如浙江省肿瘤医院苏丹教授对媒体表示,“一滴血可测癌症”的说法不太严谨,过分夸大了肿瘤标志物在肿瘤诊断中的作用,“会误导老百姓(43.4000.120.28%)以为靠一滴血就能测出自己是否患了癌症,患哪种癌症。”“滴血测癌”究竟是怎么回事?为何专家认为这一说法不严谨?南都记者采访了该试剂生产商烟台普罗吉生物科技发展有限公司副总经理罗亮,解释个中原委。

  A

  试剂盒用途是什么?

  可用于疗效和病情监测,而非筛查检测

  据了解,2013年,清华大学生命科学学院罗永章教授课题组在国际上证明,人热休克蛋白90α(H sp90α)是一种全新的肿瘤标志物,并研发出了定量检测的试剂盒,通过临床试验验证,获准进入中国和欧盟市场。这也是,人热休克蛋白90α被发现24年来,世界首个获批用于临床的产品。肿瘤标志物是一类反映肿瘤存在的物质,在肿瘤患者中的含量远远超过健康人。它的存在或量的改变可提示肿瘤的性质,已成为肿瘤诊断、预后及治疗指导的一种重要辅助手段。南都记者在国家食品药品监督管理总局官网上查询到,这款名为“热休克蛋白90α定量检测试剂盒(酶联免疫法)”的医疗器械注册于2013年4月,由烟台普罗吉生物科技发展有限公司生产销售。

  在食药监总局(CFDA)上市批准文件上标明,该产品的预期用途是“定量检测费放疗肺癌患者EDTA-K2抗凝血浆中的热休克蛋白90α,该指标用于对已明确为肺癌患者的病情监测和疗效评价”。2016年6月,CFDA又同意将产品预期用途变更为“已明确为肺癌、肝癌患者的病情监测和疗效评价”。烟台普罗吉生物科技发展有限公司副总经理罗亮向南都记者解释,按照官方给出的用途说明,该试剂确实是用于疗效和病情的监测,而非筛查检测。

  B

  只需一滴血,在家就能测?

  滴血检测有误解,不可能在家操作

  对于“滴血测癌”这个说法,罗亮表示,实际上在试剂使用时,还是要用采血管抽一管血,需要1-2ml,“就和在医院做血常规检测用的血量差不多”。罗亮解释,新闻当中的“一滴血”的意思是,在做检测的时候,实际从采血管中真正用到的血量很少,“大约从采血管中取5微升就可以做这个实验,实际上比一滴血还要少”,罗亮说,新闻媒体为了吸引眼球用了“滴血测癌”这个标题,但这个说法让人误读为指尖戳一滴血就可以做检测了,专家也指出了这个误解。

  据罗亮介绍,目前试剂盒并不向公众销售,主要提供给医疗机构和体检机构。“Hsp90α试剂盒不像牙膏牙刷等消费品可以在家里用”,罗亮说,需要具备检验资格的人来操作,如果不具备相应知识的话也是做不了的。整个检测过程大约耗2.5小时。Hsp90α试剂盒涉及血液,检测环境不达标的话会受到生物污染,不可能在家庭操作,所以并非如验孕棒那样可供家庭使用。

  C

  哪些癌肿种类监测获批准?

  “CFDA只批准了最窄用途,广谱癌症肿瘤筛查未获批”

  罗亮表示,Hsp90α试剂盒是CFDA批准的三类医疗器械。三类医疗器械属于和肿瘤等重大疾病相关的,要求从生产方到经营者包括检验检测都要有相关的资质。生产者需要是持有三类医疗器械注册者,经销商需要持有三类医疗器械经营许可,还需建立冷库冷链,得保证温控全天2-8摄氏度。值得注意的是,CFDA在医疗器械上市批准时,只批准了已确诊的肺癌、肝癌患者病情监测和疗效评估,而没有批准用于对健康人群的早诊早筛。

  研发团队曾称,Hsp90α肿瘤标志物具有广谱的特性,多个瘤种的临床试验将在近期完成。罗亮了解到,CFDA对一个新产品审批比较慎重,目前还没有批准早诊早筛的功能。他认为“该产品没有先例,即使有这个功能,也需要更加谨慎对待”。CFDA只是批准了最窄的用途,某一个单一的癌肿种类,也非广谱的癌症肿瘤筛查,以保证审评过程中不会出差错。罗亮告诉南都记者,但在实际使用中,医院医生自己来控制是否使用热休克蛋白90α试剂盒这项工具。比如有的肿瘤大夫在已用了其他手段再没有更好的办法监测癌症治疗病情的时候,也会用热休克蛋白90α这个指标来监测跟踪乳腺癌、胃癌等其他癌种。“如果这个指标降低了,就说明当前的治疗手段是有效的,如果指标升高了,就说肿瘤复发或者转移”,罗亮说。

  D

  试剂盒可以用于诊断吗?

  只是辅助手段,“不具备终端诊断意义”

  罗亮解释,Hsp90α试剂盒早期筛查的预期功能,实际上也正在进行大样本的临床试验。根据研发团队的研究,Hsp90α在早期癌症患者(一二期)中的显示均值为110,晚期患者(三四期)可以达到200,健康人群的参考范围为0-82。肺炎、肺结核等患者的示值平均在50-60。

  “实际上,临床试验报告显示,Hsp90α试剂盒是有肿瘤早期筛查的功能的”,罗亮说,国家食药监总局没有批复可以用于一般人群的早期筛查。据他了解,CFDA认为,产品需要经过3-5年的长期应用,大样本验证一般人群早期筛查获得足够的数据支撑之后,才能在预期用途描述里加上。“但是,我们的产品还比较新,现在还在初期,还得累积3-5年数据才能考虑是否可以在体检当中运用”,罗亮说,目前健康人群筛查的研究刚起步,也正在进行之中,需对高危人群进行3- 5年的跟踪随访,看看随着Hsp90α值的增高,癌症发病率有多大。“相比癌种的监测,这需要大约3万人的大样本,会难得多”。

  E

  是否可以用于早期筛查?

  “没有批复可用于一般人群的早期筛查”

  “人体穿刺活检,取到患者的组织,发现癌细胞,才是肿瘤诊断的唯一金标准”,罗亮表示,包括Hsp90α肿瘤标志物在内,影像以及其他的血液检测方式都只是诊断的辅助手段,“不具备终端的诊断意义”。浙江省肿瘤医院苏丹教授接受媒体采访时表示,通过一些血液肿瘤标志物的检测,的确可以对人体癌变提供指示和判断,可监测肿瘤的进展和预后。但在肿瘤早期诊断方面,这种判断通常需要与传统、经典的检测方法联合应用。

  罗亮介绍,包括Hsp90α肿瘤标志物在内,国内常规的血液类肿瘤标志物检测已经有20多项,其中大部分是借鉴国外的,而且“其中不少标志物一旦测定超标,该患者很有可能已经是晚期了,没有早筛癌前病变的功能”。据了解,体检市场上还有CTC循环肿瘤细胞检测可以用于早期肿瘤筛查,花费4000元左右。Hsp90α肿瘤标志物收费在300元左右。PET-CT检测,仅药物就要2800元,总体收费12000元,但辐射较大。不过,罗亮也介绍,Hsp90α肿瘤标志物也并非100%准确,不同癌种的准确率也不同。以肝癌为例,100个肝癌患者可以测出93个,如果是肺癌,100个肺癌患者可以找到85个左右。“还是会有误差,目前没有一款100%的判断工具”。

  业内如何看“滴血测癌”

  ◎肿瘤标志物和肿瘤确实可能有关,但肿瘤标志物并不是肿瘤特有的。有些良性疾病也会导致相关指标升高,甚至正常的人体组织中也会存在。肿瘤标志物高不一定是得了癌,而癌症病人的肿瘤标志物也可能正常。目前还没有哪个肿瘤标志物可以有效地早期筛查或诊断癌症。

  ◎目前诊断癌症的金标准,仍然是通过针吸、穿刺或手术等方式,取得相关组织,进行病理诊断。这个,针对的是已经有些征兆,需要进一步确认的人。而癌症筛查,虽然可以早期发现,但也不是所有癌症、所有人群都适用的。目前不是所有的癌症都有有效的筛查手段。

  ◎这个检查针对的是肺癌和肝癌的肿瘤标志物,不是所有癌症都行。这种肿瘤标志物的灵敏度确实比过去的更高,但要确诊,还是得靠病理检查。

  ◎不管是一滴血、一滴唾液还是一滴尿查癌症,都是利用了人们恐惧癌症的心理。清华大学研究团队的探索确实非常有价值,结果也很有前瞻意义,但被过度渲染,万一被骗子利用来推销一些乱七八糟的东西可就不好了。

  ——— 摘自微信公号“丁香医生”

  采写:南都记者 吴斌 发自北京

周鲂是什么人?会断发诱敌,用7封信就忽悠来了魏国大司马

他演技过人,会断发诱敌,用7封信就忽悠来了大司马的故事大家喜欢吗?今天小编就为大家详细解读一下~ 别看《演义》中就是打个酱油,实际上江东才俊的存在感很强。有“神君”,有,有坐断江南的,有铁口直断的虞翻,也有周鲂fáng,字子鱼。 周鲂是吴郡人,孙权的老乡,他年少很好学,仕途走得也挺顺畅。先被举为孝廉,随后担任各地县长,了解一下百姓的疾苦生活。吴国真的像个“盗匪之国”,遍地都是贼寇,这不周鲂闲来无事也拿他们刷了刷经验。 钱塘彭式聚众闹事,周鲂只用1个月就搞定了他们,升任都尉。鄱阳彭绮搞事,一度攻下了鄱阳城,周鲂因此被任命为鄱阳太守,就像个消防队长一样。周鲂也没辜负孙权的信任,最终活捉彭绮,又多了个兼职,昭义校尉。 吴国始终要面对魏国在荆扬一线的威胁,226-228年这个时间段,坐镇扬州的是大司马曹休。曹休做得也挺出色的,他虽然一直没有突破长江防线,但也有些战果,同时还有不少吴国将领投降了曹休,没事刷刷经验,接收一波降将,这日子过得也挺舒服。 但孙权忍不了了,他让周鲂去找些山越头领,特别知名的那种,施行诈降计划。但周鲂很有奉献精神,他认为自己是最合适的“诱饵”。他前后给曹休写了7封信,成功把曹休忽悠来迎接他。 第一封信,“我工作可努力了,可孙权这制度太坑了,听说老哥你那边待遇不错,我想跳槽”,第一封信就是表达一下自己的遗愿,顺便撩一下曹休。 第二封信,“我这简直是穷乡僻壤啊,孙权还老欺负我这老实人,这破地真是待不下去了,老哥你快来解救我吧”。这封信周鲂把曹休比作春雨,要将“撩人”进行到底。 第三封信,“王靖就因为反应慢没跳槽成功,孙权这会儿正配合北伐呢,武昌非常空虚,咱们里应外合呀”。周鲂在这封信里都用上玄学了... 第四封信,“你看我派了俩人董岑、邵南,就跟我亲儿子一样,留下一个当人质就行,我这天天愁呀,都已经写哭了”。 第五封信,“我这叛乱屡见不鲜,虽然表面上都投靠了孙权,但他们还是心向魏国的,只要我一煽动,就都是自己人啦”,画了好大一张饼。 第六封信,“我举报,孙权正琢磨着攻打石阳呢,老哥你快来接我啊,拖得久了我就跟当年彭绮一个下场,要被人围殴啦!” 第七封信,“老哥你给我多准备点将军印绶之类的,我好分发给山越头领们,这事你可千万要做好保密工作呀”。周鲂这边演技非常逼真,孙权也配合的很好,多次派人去斥责周鲂,周鲂甚至还割去了自己的头发明志。 记得曹操的“割发代首”嘛,再加上东吴投降的人挺频繁,曹休就信了周鲂,率军去接应周鲂,结果在石亭送上一场大败,回国后就病逝了。显然周鲂居功至伟,孙权夸他“你的功名一定会载入史册的”,光夸怎么行,还要加官进爵。 周鲂真的很擅长诱敌,董嗣四处抄掠的时候,又是周鲂计诱董嗣,不仅干掉了董嗣,还吓得董嗣的弟弟跑到陆逊那自首,一副痛改前非的样子。周鲂不仅自己能力强,他教育出的儿子也很厉害,“周处除三害”讲得就是周鲂之子周处的事迹。 东吴欠他一个影帝。 曹休:他是个孝子,和关系极好,还被曹操称为“千里驹” 免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

宋真宗被群臣“忽悠”:蝗虫摄于皇威集体自杀

1016年夏天,北宋在京城开封的皇宫里接到许多关于蝗灾的奏折,称全国许多地方出现严重蝗灾,来势凶猛,危害极大。当时,宋真宗正在迷信神仙之说,他相信神仙会来消灭蝗灾。许多官员看出了宋真宗的心思,就开始扮演“大忽悠”的角色,,纷纷对真宗说:国家不必忙着灭蝗,神仙会来帮忙的。网络配图 这些官员就是想利用这场蝗灾来讨好宋真宗。在送到京城开封的奏折中,有的说,蝗虫都害怕皇帝的神威,纷纷自杀了,遍地都是蝗虫尸体;有的说,无数蝗虫改变了口味,天天只喝水,从来不吃庄稼;有的说,蝗虫在天空飞行时,忽然遭遇到一股神奇的力量,自己死了,这是神仙在帮助大宋王朝消灭蝗虫。更让真宗精神振奋的是,苏州官员的奏折中说,蝗虫们害怕皇帝,它们又为了讨好皇帝,选择到风景秀丽的太湖里集体自杀。连名臣也上奏说,自己所管辖地区内的蝗虫大多抱着草死掉了。 宋真宗看到这些奏折,非常高兴。不过,他毕竟是个聪明的皇帝,就派几个出去了解蝗灾的实际情况。太监们也想讨好宋真宗,他们出去随便看了看,尽管见到的蝗灾非常严重,却对宋真宗说,那些蝗虫的确在不断自杀,这都是皇上的神威所致。宋真宗听了太监的汇报,以为自己的神威真的能消灭蝗灾,激动万分。网络配图 几天后,宋真宗和几位大臣坐在皇宫里商议国事,忽见无数蝗虫黑压压地从天上飞了过来,有一些蝗虫甚至直接飞入了金銮殿,宋真宗看到此种情景,不禁脸色发白。开封附近也闹起了蝗灾,而且越来越严重,开封郊外的庄稼被吃得。宋真宗这时似乎清醒了许多,他,开始强调人工灭蝗。 然而,由于错过了灭蝗的最佳时机,灭蝗的效果很不理想。有一天,宋真宗正在吃午饭,天空突然黑了下来,他扔下筷子,连忙跑出去,抬头一看,无数蝗虫从皇宫的上空飞过。宋真宗默默地看着,脸色非常难看。随后,宋真宗派出专门负责灭蝗的官员,下决心要彻底消灭蝗虫,并派出工作组奔赴灾区,救济受灾的百姓。网络配图 蝗灾消灭后,宋真宗开始反思这件事情,他对自己迷信神仙的做法非常自责,同时,对于那些编造谎言隐瞒蝗灾实情的“大忽悠”官员,深恶痛绝。于是,宋真宗实行了官员问责制度,罢免了一批蒙蔽他的“大忽悠”官员,寇准也在这次事件中受到了严重处分。 免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。
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