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4年间先后查出3种癌!真的有癌症体质吗?

时间:2024-06-20来源:网络作者:小白

无独有偶,日前,江苏50多岁的张女士(化姓)也摊上了这样的糟糕事。

自2020年以来,她先后被查出结肠癌、甲状腺癌,2024年,又确诊了乳腺癌来到江苏省肿瘤医院(南京医科大学附属肿瘤医院)治疗。

她为什么会身患多种癌?真的有癌症体质吗?她的治疗效果是不是比单一癌差?如果她有女儿,要不要切除乳腺来预防乳腺癌?带着这些问题,笔者采访了张女士的经治医师——肿瘤内科袁渊副主任。

4年间先后查出3种癌,这样的病例多吗

张女士今年50多岁,父亲有恶性肿瘤病史。

之前的她和其他人没什么不同。

但2020年以后,她就如同进入了癌症魔咒,生活一再被癌症困扰。

先是发现身患结肠癌,幸而是早期,经手术治疗后,逐步回归了正常生活;2023年体检,确诊了甲状腺癌,术后进行内分泌治疗,情况趋于稳定;今年复查时,新发现了乳腺癌,再次手术并接受辅助治疗。

身患3种癌,对常人来说难以想象承受了多少,但张女士始终坚强,一直默默配合医生的治疗,和癌症对抗。

临床上这样的病人多吗?

袁渊说,体内同时发现两种或以上的恶性肿瘤,医学上称为多元癌。

国内发生率不高,在肿瘤患者中大约占0.35%到2.4%,一般以双原发癌常见,比如甲状腺癌与乳腺癌,临床上也碰到乳腺癌与肺癌,乳腺癌与卵巢癌。

三种原发癌较为少见,四种或以上的极为罕见。

为何一个人会患多种癌,真的有癌症体质吗?

恶性肿瘤的发生本就是多因素、多步骤积累的复杂过程,多元癌的发生并非单一因素导致,可能与以下因素有关。

一是遗传因素:如果一级亲属得了某种肿瘤,其患癌的风险会有所增加,比如乳腺癌,肠癌;还有先天基因缺陷,包括BRCA突变、林奇综合征等;二是易感性因素:肿瘤患者本身免疫功能下降,合并有免疫缺陷疾病的患者再次患癌的风险更高。

三是内分泌因素:某些恶性肿瘤与内分泌系统的关联较为密切,例如乳腺癌与宫体癌、卵巢癌和甲状腺癌之间常有关联。

四是生活习惯与环境因素:长期的不良生活习惯,如吸烟、饮酒,以及暴露于某些致癌物质或环境中;五是治疗导致的第二肿瘤:如儿时患纵隔淋巴瘤经过化放疗后治愈,成年后罹患了乳腺癌,可能与既往胸部放疗有关。

前三种主要与内因有关,相当于人们所说的癌症体质,患一种或多种癌的几率高于常人;后两种则与外因有关。

多元癌VS一种癌 ,哪种治疗效果差

很多人认为,身患两种以上癌症真倒霉,治疗效果一定不如只患一种癌症。

袁渊说,这是一种误解。

临床上,多元癌治疗过程比较复杂,但是效果未必低于同类单一癌症的患者。

患者的预后情况与肿瘤的类型及分期有关。

比如,肝胆胰腺恶性肿瘤,即使进行了手术治疗,5年生存率仅维持在20%左右。

而像张女士这样,前两种类型的癌都是早期,手术后基本可以达到治愈,第三种癌也属于早期乳腺癌,5年生存率也在90%以上。

并且,由于癌症患者定期复查,第二、第三种癌往往发现的早,得到了早诊早治的机会,有了治愈的可能。

而医生对多元癌,会按照各个原发癌进行个体化治疗,如果没有出现远处转移,通常选择以手术为主的综合治疗。

所以,和只有一种肿瘤的患者相比,多元癌患者的生存和预后不会有太明显的差异,关键在治疗的干预时期是否及时,治疗措施是否规范。

打破癌症魔咒,女儿要不要切除乳腺?

好莱坞明星安吉丽娜·朱莉有乳腺癌家族史,2013年初,得知自己是 BRCA1 突变基因携带者,患上乳腺癌和卵巢癌的几率分别是80%和50%。

她选择双侧乳腺、卵巢和输卵管的切除,以降低患乳腺癌和卵巢癌的风险。

张女士本身是癌症体质,如果她有女儿并且是 BRCA突变基因携带者,要不要切除乳腺以防万一?袁渊说,张女士的女儿属于乳腺癌、卵巢癌高危人群。

目前对于这类有BRCA基因突变的人群,是否有必要预防切除双乳是存在争议的,需要找专科医生详细的咨询,不必过度恐慌。

做好以下三点即可:一是到医院咨询专科医生,定期进行对应的癌症筛查,早期发现潜在风险;二是注意改善生活方式,避免暴露于致癌物质或环境中,降低患癌风险;三是保持良好的心态和乐观的生活态度。

4年间先后查出3种癌!真的有癌症体质吗?

文字 胥林花 图片:吴梦然

与属龙的人相处吗?——你真的懂“龙”吗?

在十二生肖的璀璨星河中,“龙”无疑是最耀眼、最神秘的存在。人们谈起属龙的人,总会带上几分复杂的标签:强势、霸道、理想主义,甚至有些“难相处”。仿佛他们是天生的王者,自带一身让人敬畏又疏离的气场。 但,我们是否曾静下心来想过:所谓的“难相处”,会不会是我们尚未读懂他们灵魂深处的密码? 与属龙的人相处,从来不是一场轻松的闲庭信步,而是一场波澜壮阔的华丽冒险。你需要的不是迎合,而是欣赏;不是忍耐,而是共鸣。 一、他们的“霸道”,是源于责任的担当 你或许会觉得属龙的人过于强势,习惯性地掌控局面,不容置疑。但请你看向那“霸道”的背后,那不是权力的欲望,而是一种与生俱来的责任感。 在他们的世界里,没有“差不多就行”,只有“必须做到最好”。他们是天生的领航员,当一艘船在迷雾中航行时,他们宁愿用最强势的声音喊出航向,也不愿在犹疑中让所有人迷失。他们的“霸道”,是对目标的绝对忠诚,是对团队的极致守护。当你抱怨他们不给你选择权时,或许没看到,他们早已为你扛下了最沉重的风险。 与他们同行,试着去理解他们那份“舍我其谁”的担当。你会发现,那份强势,其实是最坚实的铠甲,护着他们自己,也护着他们在乎的人。 二、他们的“自负”,是源于自信的铠甲 “自负”是贴在属龙之人身上的另一个常见标签。他们似乎永远对自己充满信心,甚至有时显得目中无人。 然而,这并非傲慢,而是他们用汗水和努力浇筑起来的自信堡垒。属龙的人对自己有着近乎严苛的要求,他们默默付出的努力,远比你看到的要多。在他们看来,如果连自己都不相信,又怎能赢得世界的信任?他们的“自负”,更像是一种宣言:我已经准备好了,你可以把最艰巨的任务交给我。 这份自信,是他们面对挑战时的武器,也是他们感染他人的光芒。当你感到被他们的光芒“刺痛”时,不妨换个角度,那光芒或许正在照亮你前行的路。与一个自信的人为伍,你也会不自觉地挺直腰杆。 三、他们的“固执”,是源于原则的灯塔 属龙的人一旦认定了某件事,九头牛都拉不回来。这份“固执”,常常让他们在人际关系中碰壁。 但请相信,他们的固执,并非为了彰显个性,而是守护内心那座不容侵犯的原则灯塔。他们有自己清晰的是非观和价值观,那是他们人生的航标。为了眼前的苟且而妥协原则,对他们而言,比失败更不可接受。这份“固执”,让他们在纷繁复杂的世界里,始终保持着一份可贵的纯粹与坚定。 与一个有原则的人相处,你或许会感到“累”,但你永远会感到“安全”。因为你知道,他们的底线在哪里,他们的承诺有多重。这份不妥协,恰恰是他们在变幻莫测的人性海洋中,为你亮起的一座永恒灯塔。 四、如何与这条“龙”共舞? 读懂了他们,你便掌握了与龙共舞的秘诀。 1. 欣赏他的格局,而非计较他的言语。 他们说话直接,是因为他们把精力放在解决问题上,而非人际周旋。请珍惜这份高效与真诚。 2. 跟上他的节奏,而非拖拽他的脚步。 他们是天生的奔跑者,渴望志同道合的伙伴。给他们空间,让他们去翱翔,你会看到最美的风景。 3. 赞美他的梦想,而非打击他的野心。他们的世界很大,梦想很远。做那个为他鼓掌的人,而不是泼冷水的人。你的支持,会是他最强大的燃料。 4. 用真诚换真诚。任何技巧在属龙的人面前都显得苍白。一颗坦诚的心,是打开他们心扉唯一的钥匙。 结语 所以,属龙的人真的难相处吗? 不,他们只是活得太纯粹、太炽热、太用力。他们像一条真正的龙,翱翔于九天之上,俯瞰着大地,心怀的是整个世界的山海与星辰。 与这样的人相处,你需要做的不是改变他,而是提升自己,站到更高的地方,去欣赏他眼中的风景。当你能理解他的“霸道”是担当,“自负”是自信,“固执”是原则时,你便会发现: 与龙同行,你收获的不是一个“难搞”的朋友或伴侣,而是一个能带你冲破云霄、见证生命无限可能的灵魂战友。这,本身就是一场生命中最值得的冒险。

属鸡的真的很绝情吗?

“属鸡的人啊,心硬得很。”这话我从小听到大。作为一只“鸡”,我苦笑——我们不是绝情,只是把情义称得太清楚。 表姐属鸡,前年果断结束了十年婚姻。亲戚们窃窃私语:“说离就离,孩子都不要了,属鸡的真是绝情。”可我知道,那十年里,表姐独自扛起瘫痪婆婆的照料、孩子的教育、入不敷出的家用。她给过无数次机会,直到发现对方把家里的救命钱拿去投资。离婚时她说:“我的情分早就耗尽了,剩下的,只是理智。” 这不是绝情,而是情尽之后的清醒。属鸡的人骨子里有套精准的天平——每份付出都认真称量,每份辜负都默默记账。我们不轻易付出,可一旦认准,便是倾其所有的真诚。但若发现对方肆意挥霍这份真心,天平失衡的瞬间,我们会毫不犹豫地收回一切。 这种决绝背后,其实是惊人的深情。正因为认真对待每段关系,才无法容忍它在虚伪和消耗中腐烂。我们像守护稻谷的农夫,精心除草施肥,但若发现土壤已经变质,宁愿撂荒也不愿假装丰收。 说到底,属鸡的“绝情”是一种边界感——把最好的自己留给值得的人。我们的世界没有模糊地带,要么百分百,要么零。这不是冷漠,而是经历过太多妥协后的通透。就像打鸣的公鸡,只在黎明时分发声,其余时间保持沉默。 如果你遇到属鸡的人,不必害怕我们的锋利。只要以真心换真心,你会发现——那看似坚硬的躯壳下,是为数不多却格外滚烫的温柔。我们不是绝情,只是太清楚:真正的情义,从来不需要以失去自我为代价。
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