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对于抑郁症，有一个常常被忽视的问题，就是抑郁症对性生活的影响。

抑郁症对患者的日常生活会造成很大影响，这其中也包括了性生活，抑郁症会导致性欲下降。

另一方面，性生活会改善心情，而且对伴侣之间的关系很重要，这些对于抑郁症的控制很重要。

抑郁症必须治疗，但治疗抑郁症的药物又会进一步抑制性欲，导致抑郁症患者毫无性方面的欲望和要求，结果成了恶性循环。

怎么从中挣脱出来？

药不能停！这是最基本的原则，绝对不能为了性生活而终止抑郁症的治疗。

抑郁症是一个严重的疾病，严重到会危及生命，必须坚持治疗。

永远要把抑郁症放在首位，性生活的问题放在后面，而且这指的是日常生活中有性生活的需求的情况。

抑郁症在性欲上的影响对男女都是一样的，会导致失去欲望、需要很长时间才能达到高潮、很少从性生活中获得享受。

药物可以让抑郁症患者从这种性的禁锢中解脱出来，可是药物的副作用又把患者重新禁锢起来。

抗抑郁药物会导致欲望降低、性兴奋丧失、高潮延迟、感觉丧失、持续性生殖器唤起，最后这一条虽然不算抑制性欲，但对性生活也有很大的影响。

抗抑郁药物的副作用因人而异，男人的症状可能是不举或者不能维持勃起，但也有可能金枪不倒，那可是很疼的，还有可能延迟射精或者射精疼痛。

女人的症状可能是分泌乳汁、阴道或乳头瘙痒。

这些症状并不一定会导致无性生活，但肯定会影响生活质量，会影响伴侣之间的关系、减少自尊，最要命的是有可能导致患者为了解决性生活的问题而自行停药，从而影响抑郁症的治疗。

抗抑郁症药物缓解了抑郁症的影响，为什么反而也会影响性欲？这一点还没有被完全理解，不同药物有不同的原因，例如选择性血清再吸收抑制剂（SSRIs）的作用原理是增加脑部血清素的水平，血清素可以减少抑郁和焦虑，但过多的血清素会抑制性欲和很难经历性快感。

服用抗抑郁药物后出现性欲问题的话不要急，也许过几个月就恢复性欲了。

如果恢复不了怎么办？

解决的办法一是选择对性欲影响小的药物，这些药物有安非他酮、米氮平、维拉佐酮。

容易对性欲产生影响的药物除了SSRIs之外，还有去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）、单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）、三环类抗抑郁药。

在用药上，能够选择前者就选择前者。

二是改变服药的方式，可以减量，但一定要征求医生的同意。

三是联合服药，安非他酮和丁螺环酮可以消除抗抑郁药导致的性欲下降等副作用。

四是采取更直接的的手段，吃伟哥类药物。

伟哥这招说的是跳出抑郁症及其治疗的圈子，采取其他手段刺激性欲。

除了吃伟哥外，如果吃抗抑郁药是每天吃一次的话，就把性生活安排在吃药之前，这样在副作用没有出现之前，该干的已经干完了。

性欲不强或者没有性欲，也不能全赖在抑郁症或者抗抑郁症药物上，也有可能本来就没有性欲，或者伴侣之间性生活就没有多少，患了抑郁症或者服用抗抑郁药物之后，还是没有多少。

这种情况应该从提高性欲，或者提高性兴奋程度入手，哪怕是兴趣缺缺，也可以靠提高性技巧、做足前戏来改变性生活质量，并借此提高性欲。

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