文/羊城晚报全媒体记者 张华
通讯员 陈法智 张灿城
56岁的张女士是一名收银员,5年前开始出现反复出冷汗、手抖、晕倒的症状,严重时甚至会昏迷,有时每天可以发生2-3次。
张女士以为只是身子弱,过于劳累等导致。
反复发生几次后,多次到社区医院就诊,却被医生诊断有低血糖症状,血糖经常低至1.0左右。
为何张女士总是出现低血糖,却没有进一步检查出具体原因呢?

图/视觉中国
肿瘤部位隐匿,手术极为棘手
张女士本来病痛就多,16年前患上高血压,还因为肾结石做过好几次手术,但也未能明确低血糖的原因。
所以只能在发生低血糖时让家人照顾,大多数时候吃点东西补充能量即可恢复如常,严重时就近医院输注葡萄糖,就这样忍着持续了4年。
直至1年前,张女士低血糖情况变得更加严重,才下决心要进行全面检查。
到医院行腹部CT时发现胰腺颈部及胃壁上有数个结节灶,检查结果显示,胰岛素瘤的可能性最大。
此次也是由于低血糖发作,张女士在暨南大学附属第一医院急诊收住院治疗。
经过进一步完善全身系统检查,最后明确,患者腹腔内居然有四处大小不等可见的肿瘤,分别位于胃底、胃体、胃小弯及胰腺颈部,最大的不到2.5公分,最小只有花生米大小。
正是这些繁星散落般隐匿的肿瘤,导致了张女士频繁出现危险的低血糖反应。

频繁低血糖,原来是患上了胰岛素瘤 图/视觉中国
病因找到了,接下来就是治疗。
由于肿瘤数量多,位置分散,部位隐匿,手术极为棘手。
经过细致的规划和讨论后,杨景哥主任团队在腹部开了几个钥匙大小的孔,应用腹腔镜微创技术,利用腹腔镜的清晰与放大效应,将4个病灶找到并完整切除。
同时,将胰体尾部与胃做了双层内翻式包埋吻合,避免了胰腺体尾部切除,保存了胰腺的正常功能,杜绝了日后糖尿病的出现。
出院后三个月返院复查,张女士表示,手术后没再发生低血糖的情况。
胰岛素瘤诱发低血糖,微创手术根治效果佳
杨景哥指出,张女士属于胰岛素瘤,一种大量分泌胰岛素的交界性肿瘤,可来源于胰腺,也可来源于胰腺外器官组织。
临床表现与肿瘤细胞不适当分泌胰岛素相关,主要表现为低血糖症状,是非糖尿病患者低血糖最常见的原因。
正常人空腹血糖在3.8以上,血糖低于2.8即可诊断为低血糖发作,可引起严重的代谢紊乱,严重者甚至危及生命。
手术是根治此病的有效方法。
杨景哥介绍,与开腹手术相比,腹腔镜手术住院时间短、恢复快,但对术者腔镜技术要求较高。
胰岛素瘤多为单发、良性肿瘤,且多数体积<2cm,腹腔镜手术为安全有效的手术方式。
不懂属狗的人有难了,他们的厚道里藏着黄金
认识属狗的人,你才知道什么是沉默的磐石。他们话不多,甚至有些木讷,但行动却比谁都快。你风光时,他远远站着,不凑热闹。你落魄时,他第一个出现,默默扛起一片天。这种性子,在如今这精明算计的世界里,显得有点“傻”。可正是这份“傻”,成了他们最硬的底牌。 《论语》有云: “君子欲讷于言而敏于行。” 属狗的人,便是这句话的化身。他们不擅长用语言描绘未来,却用脚步一寸寸丈量现实。过去几年,他们过得并不轻松。像是被遗忘在角落,付出总被忽视,汗水总被轻看。为一个项目,他们能熬夜到天明,反复检查每个细节,只因一句承诺。为家庭,他们能吞下所有委屈,把疲惫藏进深夜的叹息里,天亮依旧给你安稳的背影。 《盐铁论》中写道: “言之昭信,奉如丹青。” 他们答应的事,就是钉在板上的钉。这份执拗的诚信,在快节奏的时代像是慢车,却也是最不会脱轨的那一班。你或许嫌他们不够圆滑,不够“快”,但时间最终会证明,谁才是能陪你走到最后的人。 为什么属狗的人前路会越走越宽?不是运气,是因果。他们种下的每一颗善因,都在泥土下悄悄生根。他们付出的每一分真心,都在人心里刻下了印记。这个世界,最终会奖励那些真正靠谱的人。 《韩非子》曾说: “巧诈不如拙诚。” 所有的技巧与算计,在时间的放大镜下,都会露出破绽。唯有那份笨拙的真诚,能经得起反复推敲。属狗的人,便是“拙诚”的典范。他们不争不抢,不是懦弱,是清楚自己的边界。他们默默承受,不是麻木,是在积蓄破土的力量。 近期,属于他们的转折点正在靠近。这不是天降横财,而是过往所有坚守的集中兑现。事业上,之前啃不下的硬骨头,会因某位旧识的鼎力相助而迎刃而解。那位你曾无意中帮过的人,会成为你此役的关键。领导也会终于看见你这座“沉默的金矿”,将重任托付于你。 《道德经》教导我们: “大丈夫处其厚,不居其薄;处其实,不居其华。” 属狗的人,始终居于“厚”与“实”之处。财富上,之前看似僵持的投资,会迎来意料之外的松动。家人也会变得格外体贴,那种无需言说的理解与支持,会成为你最温暖的力量。甚至会收到久未联系老友的消息,一句“最近还好吗”,背后是珍贵的机遇或温暖的陪伴。 这一切,都是你应得的。是你用数年如一日的“傻”和“厚道”,为自己修来的福报。但请记住,运势来了,更要稳住心神。 《菜根谭》里有一句透彻的话: “伏久者飞必高,开先者谢独早。” 蛰伏越久的鸟,飞得越高。过早绽放的花,反而容易凋谢。你已蛰伏够久,是时候高飞了。但飞起来,也别忘记俯瞰大地的稳重。 所以,给所有属狗的朋友一个最朴素的建议:请你继续“狗”下去。 继续你的沉默守护,继续你的钝感厚道。不要因为运势好转就变得精明,不要因为得到认可就学会浮夸。这个世界最缺的,从来不是聪明人,而是你这种让人彻底放心的人。 你的未来,不在远方的风口,而在你一直坚守的品格里。守护好它,就是守护好你一生的好运。
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