【帆叶网探索分享关于疾病,水肿,引起相关的知识】

水肿是常见的一种现象，水肿本来就是皮肤及皮下组织的体液过量，有的和体质有关，有的则和身体机能有关。比如睡前大量喝水或者盐分摄入过多，就是水肿。还有一些病也会引起水肿。

哪些疾病会引起水肿 1.心源性水肿

各种心脏疾病引起右心衰之后会发生全身水肿，重要是由于右心衰竭引起的体循环静脉压和毛细血管滤过压增高继而引起水肿。这种水肿的特点在于先发生于下肢，逐渐向全身进展，进展速度较慢，有明显的心脏疾病病史。

2.肾源性水肿

由肾脏疾病引起的水肿称之为肾源性水肿，重要由肾小球肾炎导致肾小球滤过率降低，水钠潴留，液体进入组织间隙形成水肿。肾炎性水肿一般先发生在颜面部如眼睑，晨起明显，逐渐进展到下肢及全身，按压时易凹陷。

3.肝源性水肿

肝硬化失代偿期患者很可能会出现全身水肿及胸腹水，首先发生于下肢足踝部，逐渐进展到全身，颜面部及上肢水肿少见。化验检查可见有明显的肝功能减退。

4.营养不良性水肿

重要由于营养不良导致的低白蛋白血症，引起血浆渗透压降低，液体潴留于组织间隙，水肿从下肢足部开始蔓延至全身。

5.内分泌型水肿 

特点是非凹陷性水肿，脸部比下肢明显。甲减、垂体功能减退、皮质醇增多症都见于这种水肿。

水肿是如何引起的 一 静脉流体静压增高。

如果静脉血液回流有障碍，就可能引起静脉系统血液瘀滞，流体静压增高，毛细血管内压力也升高，与周围组织间压差变大，导致渗出水分增多。

静脉血液回流障碍的常见病因有心力衰竭 左心衰竭引起肺淤血水肿，右心衰竭引起全身水肿，尤其以下肢更明显，静脉血栓 常见于下肢深静脉血栓形成导致下肢水肿，妊娠子宫压迫 髂总静脉受压引起下肢水肿，肿瘤压迫等。

二 血浆胶体渗透压降低。

血浆胶体渗透压重要由白蛋白维持，当白蛋白合成减少或者大量丢失时，血浆胶体渗透压下降，平均实际滤过压增大，则组织液生成增加。

血浆白蛋白降低的常见真相有： 肝硬化 合成减少、严重营养不良 合成减少、恶性肿瘤 消耗增加、结核 消耗增加、肾病综合征 从尿中流失等。

三 淋巴回流障碍。

淋巴管堵塞时，淋巴回流受阻，含蛋白的水肿液在组织间隙聚集，可形成淋巴性水肿。比如乳腺癌医治时，乳腺和腋下淋巴结切除或用放射医治，可能引起患侧上肢水肿。丝虫病时，腹股沟淋巴管和淋巴结纤维化，可引起患肢和阴囊水肿，严重时称“象皮肿”。

四 炎症反应。

局部炎症会使毛细血管壁通透性增加，血浆蛋白渗出到组织间隙，另外局部组织细胞坏死崩解，大分子蛋白分解成小分子，使组织间隙胶体渗透压升高，这都会导致局部组织水肿。

水肿应该如何检查

首先应该抽血化验一下肝肾功能，血浆白蛋白是否正常。查一下尿常规，是否有尿蛋白出现。需要评估一下心脏功能是否正常，有没有心衰的可能。 彩超检查一下静脉血管是否通畅、有没有静脉血栓。这都是一些临床上最常见的引起水肿的真相。

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