婴幼儿营养不良的膳食治疗
(1)一度营养不良儿由于消化生理功能与正常儿相近,治疗开始应维持原喂养食物,不急于 添加,以免引起消化不良,一般根据患儿情况一周后再增加热卡与蛋白质食物。
(2)二度营养不良儿的消化能力较弱,待消化能力逐渐恢复,食欲好转的过程中,逐步较快 地增加蛋白质类食物。注意盐的食量,防止水肿。
(3)三度营养不良儿的消化力很弱,并伴有其它合并症。应首先诊断原发病,待病情好转, 以极少量,多餐维持酸碱平衡,然后逐渐调整膳食,补充蛋白质,使之逐步巩固营养素的摄 入。
(4)营养食物调整补充的办法:
首先应遵照循序渐进,逐步补充,不急不燥、耐心谨慎的原 则,并坚持以下六个步骤。每一步骤均有热能及三种主要营养素的用量,重量比,及适宜食 用的食物。 一度营养不良患儿可从第三步开始:每日每公斤体重可摄入热能120千卡,蛋白质3克, 脂肪1.8克,碳水化合物23克。三种营养素的重量比为1:0.6:7.6。可采用的食物:半脱脂 乳、蒸发乳、配方乳、豆浆、米汤、稀米粥、代藕粉、鱼泥汤等。情况稳定后转入第四步, 每日每公斤体重摄入热能140千卡,蛋白质3.5克,脂肪2.8克碳水化物25克。三种营养素的 重量比1:0.8:7.2,可采用的食物,牛乳、代乳品、豆浆、鱼泥、粥、糕、饼等。满足需 要可转入第六步,每日每公斤体重热能140~120千卡,蛋白质3.5克,脂肪3.5克,碳水化物 14,其重量比1:1:4。食物可同第四步,但需增加量。进入第六步可以巩固到正常饮食, 患儿已恢复正常。 二度患儿要从第二步开始:热能61千卡,蛋白质2.0克,脂肪1.0克,碳水化物11克,其 重量比为1:0.5:5.5,可食食物:脱脂乳、蒸发乳、配方代乳粉、豆浆、鱼汤、米汤、稀 面糊等。约5~7天渐进到第三步。如此缓慢增加致第四第五步:热能每日每公斤174千卡、 蛋白质4.5克、脂肪7克、碳水化物24克、其重量比1:1.5:5.2。开始恢复健康,进入第六 步巩固治疗。 三度患儿递加食物进度应更缓慢。从第一步开始每日每公斤体重需热能35千卡,蛋白质 1.3克、脂肪0.4克、碳水化物6.5克、其重量比1:0.3:5。宜用食物:脱脂乳、蒸发乳、配 方乳、米汤、稀藕粉等。如出现消化不良可进而复退。按步就班,逐步充实,直至第六步止 。总之,营养素的供给与增加,要由少到多,由简到繁,切忌贪多求快求全而出现反复。具 体措施应视患儿食欲及消化情况而定,不宜统一硬性规定。 宜用食物已于上述每一步中予以分述。主要有: 蛋白质类食物:脱脂乳,蒸发乳,配方乳,豆浆,鸡蛋黄粉,鱼粉,肉泥,肝泥等。 脂肪类:除以上食物中的脂肪之外,可适当添加植物油,人造黄油,奶油等,但只能少 量添加。 碳水化物:米汤、小米汤、面糊、藕粉、代藕粉、粥、烂饭、蛋糕、饼干等。 维生素、无机盐:可用鲜果汁、蔬菜汁补充。如患儿腹泻,可从维生素制剂中补充。 总之对三度营养不良患儿的哺喂必须耐心。对严重消化紊乱的患儿,不宜任意使用饥饿疗法。
营养不良各身体部位的警示信号
营养不良各身体部位的警示信号若发现口角发红、长期干裂而且口唇和舌头疼痛,你很可能是营养不足而患上口角炎,如不注意,就会引起口疮和淋巴结炎。现代人营养不足并非缺吃少喝引起的,而是追求过分精制食品和不注意营养平衡造成的。唇部信号:唇部开裂、唇线模糊,是唇病的先兆,说明缺乏维生素B2及维生素C。补充办法:多吃青菜、柑橘、西红柿、瓜果、马铃薯等。服维生素B和服维生素C片。舌部信号:如发现舌头过于平滑,味蕾凸起发红,舌尖两侧发黄、发白,说明叶酸和铁质欠缺。缺乏这类物质,将导致骨髓内红血球的生产受到阻碍,从而引起舌炎、贫血、胃肠功能紊乱,生长发育不良。补救办法:多吃肝脏、菠菜、黑面包并补救办法:多吃肝脏、菠菜、黑面包并服用含有叶酸成分的B族维生素营养丸。口部信号:若发现口角发红、长期干裂而且口唇和舌头疼痛,你很可能是营养不足而患上口角炎,如不注意,就会引起口疮和淋巴结炎。口角炎的成因多为缺乏铁质和维生素B2(核黄素)及维生素B6造成。从人体内部说,缺乏这两种维生素会引起贫血,影响人体生长发育。补救办法:吃菠菜等绿叶蔬菜,常食猪、牛肉、肝脏、豆类等。服维生素B族营养丸。鼻子信号:若鼻子两边发红,油腻光亮发红常脱皮,说明你体内缺锌。缺锌会引起食欲不振和新陈代谢障碍。补充办法:大部分食品中都含有锌,只要不偏食,缺锌现象可以得到纠正。亦可服用含有锌的多种维生素营养丸。头发信号:头发拔出时无痛感、发丝易缠卷,说明缺乏维生素C和铁质,而头发色泽变浅、变淡,是维生素B12偏低的信号。缺乏维生素B12者体内红血球的生产和神经系统都会受到影响。补救办法:多吃乳类食品、肝脏、鱼类和豆类。补充B族维生素。指甲信号:指甲上有白点,表示缺锌。指甲易断裂,是缺铁。补救办法:多吃菠菜、肝脏和猪、牛、羊肉,服用含有锌的多种维生素。
三岁以上小儿营养不良的饮食治疗
三岁以上小儿营养不良的饮食治疗必须分析病因,标本兼治。解决患儿的精神、体格、营养、疾病各方面的障碍,方可得到良好的治疗效果。 治疗感染病灶:慢性感染性病灶如扁桃体炎、口腔炎、龋齿等应尽早治疗清除病灶,慢性消耗性疾病如结核、风湿热等应抓紧治疗。 改善生活制度:制定合理的适合小儿的一日生活制度,早起早睡保证孩子充足的睡眠,增加户外活动,多晒太阳,呼吸新鲜空气,促进小儿新陈代谢,增进食欲。养成良好的饮食习惯,不偏食挑食。给孩子建立良好的进食环境,进食时切忌各种不良的刺激,不强迫进食,以文明健康的语言,引导孩子愉快地进食。 配好膳食,加强营养:患儿的饮食应注意到普遍性及个别性。首先应搞好配餐:一日三餐除正餐外,另加2~3次加餐,以牛奶、豆浆、藕粉、蛋汤、小点心、面包、饼干为宜。可稍加糖,一次加餐量不可多,以不影响下餐的食欲为宜。制定合理的食谱,食谱中应尽量满足小儿对各种营养素的需要,品种、花样尽量齐全,配比适宜,干稀搭配,尽量符合小儿的口味及咀嚼能力、选择理想的食品:制作小儿的食品一定要新鲜,包括主食及鱼、肉、蛋奶、蔬菜、水果等,注意食品卫生、改善烹调方法,烹调以蒸、熬、炖、煮、氽等为主,禁吃油煎、炸、烤制的食品。如煮粥、小薄面片、蒸小馒头、小花卷、鸡蛋羹、炖丸子、瓜果类及切碎的菜等。以易消化、易咀嚼为宜。烹调后的食物一定要细、软、烂、小儿易接受。调整食量,根据小儿的年龄、病情,每餐配给小儿一定的食量,不可过多,也不能太少,根据小儿的消化能力,逐步增加食量。加食不可太快,以免再度引起消化不良。如小儿食欲差,可检查是否有肠虫病,可用小儿中药配合驱虫,也可施行捏脊疗法,以促进小儿的消化功能。