老弱病人 解暑宜喝三豆粥

广州连日“高烧”，气温高达35℃以上。记者从广州市第一人民医院、广州医学院荔湾医院等多家医院获悉，这段时间以来急诊科挤满就诊人群，其中上呼吸道感染、消化道感染患者骤增约30％。就诊患者中，增加最多的是青壮年，其中重症虽少，但急症比较多，像半夜拉肚子、发烧乃至吃夜宵醉酒昏迷者几乎是络绎不绝。而对于老年人来说，大多数都有高血压、冠心病、糖尿病等基础病，因天热而诱发心肌梗死、中风、非酮症高渗性昏迷乃至肾衰者等也不在少数。

专家提醒，市民解暑多爱喝绿豆汤，其实，绿豆汤过于寒凉，对身体棒的年轻人当然有用，但对于体弱的老人和慢性病患者就不适宜，制作解暑汤最好也要根据体质适当调整。

医学指导/广州市第一人民医院急诊科主任卢建华、荔湾区名中医、广东省中医院主任医师崔徐江、广州医学院荔湾医院中医科主任谭大刚、荔湾区中医院金花街社区卫生服务中心主治中医师李淑萍

“这段时间急诊病人太多，我们只好在夜间加派人手。”卢建华说，天气持续炎热，急症患者都会明显增多，多数都是突然发烧拉肚、感冒咳嗽的青壮年人，此外还有一些轻中度的中暑患者。

他指出，天热易生病，这里面有内因也有外因。说到外因，主要与呆在空调房有关。青壮年人多数上班坐在空调房，回家睡觉又整夜开空调，长此以往，人体的抵抗力会下降，本身就容易出现头痛、感冒、咳嗽。此外，很多写字楼都使用中央空调，其通风换气都不会很好，久居其中易出现上呼吸道感染症状。“有时还会碰到几个同事结伴来看病，大家的症状差不多，都是感冒咳嗽发烧，估计与中央空调孳生病菌有关。”至于内因，主要是年轻人爱玩乐，尤其是天气热的时候，喜欢晚上结伴玩乐，然后三更半夜再去吃夜宵。天热本来就睡眠差，半夜吃了一肚子夜宵，更加会影响睡眠和身体正常休息，这种情况下，抵抗力自然会下降，受到病毒入侵也是在所难免。慢性病患者因为体弱，更容易受到天气影响，吃不好睡不好，导致病情突然发作，不得不入院治疗。

卢建华说，暑热天气下面几种疾病特别容易“上身”。

1、上呼吸道感染。这个主要与吹空调太多有关，症状为感冒流涕、咳嗽发烧。

2、急性胃肠炎。诱发急性胃肠炎主要有两个常见病因：一是大吃冷饮，其中以10多岁的青少年最为多见，他们暑假呆在家中，没事就吃雪糕喝冷饮，水果也要吃冰过的，而吃冰太多会导致胃肠紊乱，腹泻不止，往往以半夜送急诊输液而告终。

二是吃下不干净的食物，导致上吐下泻。温度升高，正是各种病菌加速繁殖的时期。天气一热，有些人懒得做饭，做一餐吃几顿，以为放到冰箱中就会没事，殊不知，冰箱不是“保质箱”，如果生熟食混放，或者冰箱没有定期清理干净，反而会导致交叉感染。

3、半夜饮醉昏迷。几个好友同事聚餐，不小心喝“高”了，轻者走路歪斜，重者酒醉昏迷，或者醉酒闹事打斗，甚至还有开车出车祸的，这种情况在周末尤为多见，有时医院一晚上要接诊四五拨醉酒者。

4、中暑。日头最毒的时候，户外工地上的工人以及外出时间比较长的体弱者，比较容易发生中暑。卢建华说，现在大家防治中暑的意识还是很强，目前尚未接到重度中暑患者，但万不可掉以轻心。

5、慢性病患者突发心肌梗死、中风、昏迷。卢建华说，高温天气体内水分丢失量很大，而老年慢性病患者常常感觉比较迟钝，失水后渴感不明显，一旦没及时补充水分，就可能因为血液黏稠、血液系统循环缓慢而引发严重意外。比如糖尿病患者可能发生非酮症高渗性昏迷，而高血压、冠心病患者可能引发心肌梗死、中风等，肾功能不好者则可能出现急性肾衰，这些都会导致瘫痪或者夺命的重疾。

6、孕妇并发妊高症。怀孕期间，对孕妇身体各器官本来就是一个考验。而在天气太炎热的时候，孕妇比平时更难将身体内的热量及时散发出去，这种时候更容易并发妊高症。

防暑降温有对策

荔湾区名中医、广州医学院荔湾医院中医科主任谭大刚指出，三伏天饮食的基本原则为甘寒、清淡、少油为主，不宜油炸辛辣等易生燥热的食物；不适宜大事进补；生冷食品不要吃得过量，以免湿邪入侵，扰乱肠胃系统的平衡。除此几条大原则以外，不同体质的人群也有不少特定的消暑食品。

许多家庭里都会煲上一煲绿豆沙解暑，谭大刚表示，对于年轻、体质好、无慢性病的热底人群来说，绿豆的确是很好的消暑食品，但如果只想消暑，其实不需煲绿豆沙那么耗时，将绿豆加水煮沸后10分钟左右，只喝清汤就可以了。“因为绿豆的清热之力在其皮，解毒之功在其内。因此，如果只是想消暑，可以在煮汤时将绿豆淘净，注意不要久煮。这样熬出来的汤，颜色碧绿，比较清澈。喝的时候也没必要把豆子一起吃进去，就可以达到很好的消暑功效。”

而绿豆与其他食品一起烹调，疗效更好，如绿豆100克、金银花30克，水煎服用，可以预防中暑。

“寒底”、身体虚弱、慢性病患者和老年人往往脾胃虚弱，受不了太凉的食物，不适合饮用绿豆汤，绿豆、红豆和黑豆煮成的“三豆粥”更适合他们：绿豆、红豆和黑豆各12克，甘草3克（布包），粳米50克，加入清水600毫升左右，用文火熬成稀粥，冷却后，即可连豆带汤一起服用，可以消暑定神。三豆粥从“扁鹊三豆饮”记载而来，其中绿豆性寒，有清热解毒、消暑利水的功效；红豆性酸，功效为清热利水、散血消肿；黑豆性寒、微苦，有解毒、散热、除烦的作用，三者配合可以。

在煮冬瓜汤时，适当加入生姜，有健胃增进食欲、驱散脾胃中寒气的作用。

雪糕冷饮和香蕉、西瓜等性寒水果，脾胃虚弱人群应避免食用，同时注意避免进食刚刚从冰箱中取出的、温度过低的水果。

高血压、冠心病患者以阴虚火旺居多，银花粥和菊花露最适合他们。

银花粥：金银花性寒、气味清香。用金银花30克水煎后取浓汁约150毫升，再用粳米50克，加水300毫升煮成稀粥，分早、晚两次温服，可预防治疗中暑。风热感冒、头痛目赤、咽喉肿痛、暑疖热毒、高血压、冠心病患者最宜食用。

菊花露：白菊花10克，白糖10g，同置茶杯内，冲入沸水加盖浸泡片刻即可饮用。白菊花具有散风热、清肝明目、解毒之功效，可用于防治风热感冒、头痛眩晕、目赤肿痛等症。其中所含的黄酮类物质有扩张血管、降低血压的作用，故对高血压病人更为适宜。

糖尿病患者多为阴虚或气虚，炎夏更要少吃燥热、伤气的食物。可适当服用白糖参、太子参、西洋参、五子毛桃，补气而不躁动。北芪升提作用太大，容易使人暑热火升、头晕烦躁，不适宜用在夏天补气。

荔湾区中医院金花街社区卫生服务中心主治中医师李淑萍则为读者们提供了三道可以佐餐的可口消暑菜谱。

银杏素瓜环：木耳、白果、莲子、金针炒好放于碟中，冬瓜切片蒸熟环置碟边，有宣肺化淤、健脾化湿的作用，尤其适合脾虚人群食用。

绞股蓝凉瓜鱼青丸：绞股蓝煲水制成上汤取其味，与凉瓜、鱼青丸同煮。绞股蓝有降血压、降血脂的作用，苦瓜能清暑热，尤其适合高血压、高血脂病人食用。

紫苏炒番薯叶：紫苏有去湿功效，番薯叶能滑肠、通便。尤其适合暑湿感冒、大便不畅人群食用。

在大洋网本周的名医养生在线节目中，广东省健康教育专家、广东省中医院主任医师崔徐江指出，一些看起来凉快消暑的做法实际上并不一定能散去暑气。在外出了一身大汗后回到家马上洗个凉水澡，对许多人来说是一件畅快的事，但这样做实际上会使皮肤的毛孔遇冷会迅速收缩，这样一来就会被汗液中的盐分堵塞，使体内的热量无法散出，郁结在体内，反而容易引起暑热感冒。“这时最合适的办法其实是等汗干后用温水洗澡，让毛孔慢慢收缩。一些防晒产品可能也容易引起毛孔堵塞，所以回到室内时也最好用水清洗一下皮肤。”

在这30多℃的大热天里，如果不注意遮阳、避风、出汗后及时更换湿透的衣物，得暑热感冒并不稀奇，但寒感竟然也不少见。崔徐江说，夏天气温高、湿度大，大自然的环境是暑邪、湿邪交杂，但在室内的环境中，过猛的空调又制造出了寒邪的因素。他说：“现在许多人贪凉快，晚上把空调定在18℃，第二天早上起床时就发现自己喉咙疼痛、流清鼻涕。到医院一看，并不是中了什么暑邪，反而是体内寒重湿困，大热天里得了寒感。”

为此他建议，天热时开空调虽然舒服，但最好不要开一整夜。如果可以的话，在夜里三四时室外气温较低时起床把空调关上，打开窗户透透气，再趁着房间里剩余的凉气入睡。谭大刚也指出，夏天睡的竹席实际上也十分寒凉：“最近我已经接诊了几个睡竹席睡得腰骨疼的病人，所以气虚、脾虚的老人易受寒，应该特别注意。”

另外，进出空调房时也有讲究。崔徐江表示：“这头晒得全身内外都热腾腾，那头在空调房里又受到人为制造的寒邪的侵害，就像‘用冰包着火’，对身体绝对不利。所以进出空调房时，最好在门口站上0.5~1分钟，让身体有一个适应室内外温差的机会。”

谭大刚指出，天气炎热，暑气入心，容易使人烦躁不安、疲倦乏力，而由于人体心血管功能对气温变化最为敏感，因此夏季也是心血管疾病好发的季节，有兴趣的读者不妨试试导引术，不仅可以调节情绪，更可以养护心脏。

据了解，导引术是我国传统的医疗保健体操，是一项以肢体运动为主，配合呼吸吐纳的养生方式夏季通过传统的导引术来锻炼心脏，不劳形神，不伤津液，长期坚持对中老年朋友和有高血压、高血脂、糖尿病等基础病的患者尤其有益。谭大刚向读者介绍了两种简单易行的导引法：

采取自然站立或坐姿，身体放松。一手握拳，小指伸直，其余四指握拢，然后小指用力向掌心屈伸81次。两手交替。中医经络学说认为，运动小指可刺激神经系统，强心健脑，防止视神经萎缩，故经常屈伸小指有循经强心之效。

夏季高温容易使人急躁易怒、失眠多梦，可以用数息平心法进行调整：闭目盘腿而坐，静坐调息，令呼吸均匀悠缓，且两眼向下注视鼻端，以保持清醒状态。然后默数呼吸次数，要自然轻数，绵绵不断，呼吸要深、细、长、匀。数至数百，则心火下降，气爽神清。高血压及冠心病患者要把注意力放在腹部起伏上，随腹部的起伏数息。持之以恒地练习，身心会迅速地改善，对压力过大造成的冠心病、糖尿病、高血压等各种慢性疾病，效果最为显著。