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我们经常把血压高的危害视为洪水猛兽，对此十分关注，但是对血压偏低缺乏一定认识，甚至忽视。

低血压危害并不比高血压低，那么低血压有什么危害，又该如何调理呢？

低血压知多少

低血压是指收缩压低于90 mmHg，舒张压低于60 mmHg，并可能出现眩晕及虚弱症者。

中医认为低血压多见于脾胃虚弱者，脑力劳动者，或脆弱的老年心脏病人，是由气虚阳虚，阴血亏虚或气阴两虚所致。

所有的低血压都需要治疗吗？

低血压可分为生理性低血压与病理性低血压。

生理性低血压：一部分健康人群，其血压数值虽符合低血压标准，但无任何自觉症状，通常不影响正常工作和生活，无须特殊干预。

病理性低血压：除血压数值低于正常外，常常出现头晕、恶心、四肢乏力、视力模糊、注意力不集中等症状，需要进行对症干预。

当症状严重甚至具有休克的迹象时，建议寻求紧急医疗帮助。

低血压的症状：

一、头晕

二、心慌

三、乏力

四、恶心

五、视物模糊

六、健忘

哪些人群更容易患低血压？

1

有心血管疾病的人群

某些心脏疾病，例如心动过缓、心脏瓣膜问题和心力衰竭等，会增加低血压的风险。

这些疾病会影响身体的血液循环，导致血压下降。

2

有内分泌疾病的人群

一些内分泌疾病可能会导致血压下降，常见的有甲状腺疾病、肾上腺功能不全，低血糖症等。

在某些情况下，糖尿病也会诱发低血压。

3

服用某些药物的人群

比如利尿剂、或是用于治疗帕金森病、治疗高血压的药物等。

此外，由于手术后麻醉药物的作用，也可能引起患者的血压降低。

4

饮食失调、营养缺乏的人群

饮食失调、营养缺乏的人群无法从食物中摄取足够的能量或营养，进而无法产生足量的红细胞，从而导致血压降低。

此外，严重腹泻、恶心和呕吐也会导致身体失去大量水分，进而引发低血压。

低血压对身体有哪些影响？

不少长期随访发现，保持略低的血压（收缩压至少降到115 mmHg、舒张压至少降到75 mmHg）和较低的血管和全因死亡风险相关。

但血压更低的时候，可能对身体带来负面影响。

有些人每年体检都查出低血压，但没有任何症状，那只要定期体检即可。

就算偶尔头晕、头重脚轻，问题也不大。

比如晒太阳或洗热水时间太长，导致轻度脱水，就可能造成这种情况。

但中度低血压可能导致头晕、无力、视力模糊、恶心、疲劳、昏厥，甚至因此跌倒受伤。

如果你查出低血压，经常有上面这些症状，还是建议早点去医院看看。

严重的低血压还可能导致身体供氧不足、一些功能无法正常运转，进而导致心脏和大脑受损。

血压极低时，可能导致休克，出现神志不清、皮肤冰冷苍白、呼吸浅而急促、脉搏快而微弱的症状，危及生命。

另外，和高血压类似，常年处于低血压状态，还可能影响我们长期的健康状况，甚至死亡风险。

01

低血压对神经精神的影响

不少长期随访研究发现，低血压和不明原因的疲倦、慢性疲劳综合征和反复晕厥有关，可能是长期大脑血流量偏少造成的，这在体重过轻或肌肉质量低的女性中尤其常见。

还有研究发现，老年人低血压可能和认知水平下降有关。

2017年的一项研究追踪了超2.4万人长达27年，发现在60岁以上的人群中，低血压（收缩压低）是认知能力下降和痴呆症患病风险的重要预测因素，而且与年龄、性别、体重、心血管、肾脏或糖尿病状态无关。

越来越多的研究开始相信，脑血流量不足在痴呆症、阿尔茨海默病甚至帕金森病的发展中起着重要作用。

甚至有人提出，老年人血压升高似乎不是痴呆症的危险因素，反而可能对阿尔茨海默病有保护作用。

而在60岁以下的中年人里，血压升高、动脉硬化程度变高、使用了抗高血压药物，与最终患上阿尔茨海默病有关。

但也有研究提出了反对观点，认为在使用抗高血压药物、有轻度认知缺陷老年人中，血压与脑部血流量无关，但研究人群较小、存在一些局限性。

另外，低血压和焦虑、抑郁的症状也有关系。

2018年，有研究人员针对挪威3.6万人、跨越11年的健康研究数据重新分析后发现，焦虑和抑郁症状水平越高的人，收缩压往往越低，而舒张压则没有明显影响，这与性别、开始时的血压、年龄、抗抑郁药或抗高血压药物的使用、高血压相关危险因素都无关。

还有一项针对老年人的2年随访研究发现，低血压是抑郁症的危险因素，而不是抑郁症导致了低血压。

可能原因是，大脑中的神经肽Y可以抑制交感神经活动并降低血压，而且有抗焦虑、抗抑郁的作用。

而在焦虑症、抑郁症患者体内，神经肽Y的水平发生了变化，长期血压偏低也和它有关。

02

低血压对死亡风险的影

2008年，一项针对瑞典85岁以上老年人的研究发现，仰卧位低血压（收缩压、舒张压、脉压低），和更高的4年全因死亡率相关。

结果发现，收缩压和全因死亡率的关系是一条两边高、中间低的U型曲线，也就是血压太低和太高都容易增加死亡率，而中间死亡率最低的点，对应的收缩压是164.2 mmHg，由此推测，85岁以上人群的最佳收缩压可能高于 140 mmHg。

2016年，一项中国研究分析了宁波4.4万居民健康数据后发现，血压水平与总死亡、心血管疾病死亡之间呈类U型曲线关系，尤其是低血压和3级高血压（收缩压≥180 mmHg、舒张压≥110 mmHg）的人群最危险。

在60岁以下人群中，控制血压在正常范围更重要。

针对孕产妇的研究也发现了一条U型曲线——孕期舒张压在70-90 mmHg之间时最好，舒张压过低或过高，与较低的出生体重和较高的围产期死亡率有关。

研究人员提出，如果预约产前检查时舒张压≤70 mmHg，此后升高15-30 mmHg可能对孕妇更有好处，因为孕晚期血压稍高一点，更容易让胎盘功能跟上胎儿的生长速度。

03

低血压对青光眼风险的影响

眼压升高是青光眼的重要危险因素，但血压和眼压之间也有相互作用。

由此形成的眼灌注压调节着流向视神经的血流。

研究发现，血压在两个极端的患者，青光眼患病率都会增加。

可能原因是，在低血压人群中，由于眼灌注压较低、视神经血流量减少；而慢性高血压人群本身存在血流失调，导致视网膜血流抵抗眼灌注压变化的能力降低了，因此也增加了患青光眼的风险。

预防和控制低血压的发生

01

适当运动

在起床前做些四肢肌肉运动，可使血压升高20%，以防止突然站立时的血压下降。

平时可进行医疗体操、保健操、太极拳等锻炼。

02

保持良好的睡眠状态

平时注意保证足够的睡眠，对于体位性低血压患者要稍抬高枕头（20~30cm）,睡醒后应稍停片刻再下床活动，从座椅站立起来时也应慢慢而起立。

03

合理膳食

荤素兼吃，粗细搭配，不挑不拣，食品多样。

与高血压病相反，放宽食盐的摄入量，每日增至12克左右。

可接受高热量、高蛋白、高维生素的饮食方式，平时宜多吃猪肉、牛奶、猪肝、鸡肉、鸭肉、蛋类、鱼虾及绿色蔬菜等，同时可增加养心益血、健脾补脑的食物，如莲子、桂圆、桑葚等果品。

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