
孕20周的张女士(化名)在一次检查中,意外发现竟然得了宫颈癌。孕期遭遇癌症,准妈妈的生命受到重创,胎儿还能安然无恙吗?面对两条生命,如何抉择?东南大学附属中大医院妇产科、肿瘤科、新生儿科等多学科团队迎难而上,大胆启动“大小一起保”的救治方案,最终成功保住大人和孩子,帮助张女士及家人实现了心愿。目前,母女平安,顺利康复出院。

不久前,孕期20周的张女士,突然出现阴道出血,但出血量不大,第二天就不出血了。由于张女士孕期一向平稳,按时产检也基本无异常,偶尔出血也就没引起注意。一周后,她再次少量出血,又回想起在怀孕两个月前,也出现阴道出血情况,于是赶紧到医院检查。经过B超、肿瘤指标、宫颈刮片、磁共振等一系列检查,发现“宫颈部异常信号,伴宫颈旁、髂血管、盆腔及左侧腹膜后多发结节及肿块,考虑恶性可能。”万万没想到,出血的原因竟然可能是宫颈癌。
结果如同一道晴天霹雳,打破了原本等待新生命降生的美好。孕期遭遇宫颈癌,该如何治疗?张女士慕名找到东南大学附属中大医院副院长、妇产科主任医师沈杨教授。张女士在中大医院进一步检查发现,她的宫颈癌情况不容乐观,盆腔磁共振检查提示,宫颈左侧壁占位,累及输尿管等多处,出现肾积水,而且已经转移左侧宫旁、左侧髂血管旁多发淋巴结节转移。阴道镜活检提示,原位鳞状细胞癌伴灶性浸润。一项项检查证实了,宫颈癌晚期已经缠上张女士。
孕期遭遇宫颈癌,治疗之路面临两难处境:如果治疗孕妈的宫颈癌,用药可能会伤到肚中的孩子,这也会限制用药;但如果只为保住孩子,放弃治疗孕妈的宫颈癌,孕期可能会加速肿瘤进展,宫颈癌越来越严重可能会危及生命。“多学科专家根据患者情况,制定最优化的治疗方案,竭尽全力救治病人,希望能够既保住孕妈,也能让孩子平安降生。”沈杨教授拍拍患者丈夫的肩膀说道。
保大也保小,如何做到?沈杨教授组织妇产科、肿瘤科、泌尿外科、病理科等进行多学科讨论。“如果先进行宫颈癌治疗,建议先放疗再化疗,那就要停止妊娠。”“换一种治疗方式,如果先化疗,是否就可以保住孩子?”“但化疗药会对肚子中孩子有影响吗?”“文献报道,妊娠中晚期对孩子近期影响不大……”多学科专家从各角度提出专业意见,经综合评估后,最终决定通过使用精准测算剂量的化疗药物,尽可能减少对胎儿的损伤,又控制肿瘤生长,等孕晚期进行剖宫产后,再进行宫颈癌后续治疗。
然而,第一次化疗后,又出现了新问题。张女士突然发烧到39.5℃,而且体温一直降不下来。这是对化疗药物的反应还是感染?经过系统检查发现,原来是肿瘤病灶压迫输尿管,导致输尿管积水引发了感染。泌尿外科刘春辉主治医师紧急为张女士进行双侧输尿管支架植入术,术后体温渐渐降下来,终于又闯过一关。
孩子什么时候降生合适?肿瘤什么时机切除最合理?切除范围要多大?为此,妇产科、儿科、肿瘤科、介入与血管外科等多学科再次进行讨论,多学科专家提出各自建议:“孩子35周以后出生,成活率相对较高,可以进行剖宫产”“两个手术一起做,剖宫产手术后接着再手术切除肿瘤病灶”……
4月1日,张女士孕35+2那天,迎来了手术的日子。按照治疗方案,妇产科副主任于红主任医师带领钱惠勤主治医师、张啸宇医师打头阵,快速进行剖宫产手术。随着一声啼哭,一个重2200克的女婴降生。婴儿初评8分,5分钟评9分。此时,儿科医护早已准备好,孩子出生后直接将她推到新生儿监护病房密切监护和治疗。
而此时,下一步手术正在进行中。沈杨教授带领丁波主治医师、沈梅红副主任医师继续为患者进行盆腔肿大淋巴结切除术,为后续放疗奠定基础。由于病灶紧邻血管,稍有不慎可能会引起术中出血。术中,沈杨教授慢慢剥离,完整剥离病灶后精准切除。同时,进行膀胱镜检查,取出双侧输尿管支架,更换左侧输尿管支架。3个小时,手术成功完成。术后,张女士又到妇产科病房继续观察治疗。
幸运的是,张女士的孩子出生后经过相关检查,并未发现感染HPV。经过各种检查,也未发现孕妈使用的化疗药物对孩子产生影响。但由于早产,出生后肌张力偏低,肤色稍青紫,呼吸弱,儿科副主任医师尹莉萍等为孩子进行持续心电监护、营养支持、调理肠道等一系列的精心治疗。经过10多天治疗,孩子吃奶一天天多起来,吃奶量已至足量。
近日,张女士终于可以跟孩子一起出院了。“感谢中大医院的医护,救了我们娘俩的命,让我们三口一家团圆。”据介绍,张女士之后还将在肿瘤科进行放疗以及两个疗程的化疗治疗,进一步巩固宫颈癌的治疗。
天秤座春节复合运势如何样 天秤座近期感情还能复合吗
对天秤座来说,春节是一个充满反思、重启和展望的时刻。在今年最重要的节日里,许多天秤座会重新审视自己与过去爱人的关系,尤其是恋爱中的决定。对于那些经历过情绪波动、分离或误解的天秤座来说,春节复合的机会似乎已经到来,但这背后有许多挑战和不确定性。那么,春节期间天秤座的复合运势如何呢?是重新开始的机会,还是重蹈覆辙的风险?天秤座的爱情特征:犹豫与平衡天秤座天生就有追求和谐与平衡的特点。无论是生活中的大小决策,还是面对情感纠缠,天秤座总是希望找到一个平衡点,以免伤害任何一方。这一特点有时会让天秤座在爱情中犹豫不决,很容易在复杂的情感中徘徊。特别是在天秤座分手后,心可能已经充满了复合的欲望,但因为担心重复同样的错误和犹豫。春节的到来是天秤座重新思考和审视自己感情的时候了。节日期间,家庭团聚和强烈的家庭感情往往会激发天秤座对爱情的渴望和反思。他们可能会觉得与旧爱复合似乎是解决内心矛盾的一种方式,尤其是当旧情人也表现出重新接触的意图时,天秤座会陷入纠结和犹豫。春节复合运势分析:机遇与挑战并存从星象的角度来看,天秤座的爱情运势在2024年春节期间呈现出复杂的局面。木星和金星的相位可能会给天秤座带来一定程度的情感解封,这意味着过去的情感纠葛可能会有一个新的转折点。对于曾经有过深厚感情的天秤座来说,这段时间是重新审视关系、释怀过去、重新建立联系的好时机。天秤座塔罗牌12月感情复合复合不是一帆风顺的。天秤座天生对矛盾有敏感的感觉,这使得他们不仅会检查双方是否克服了分手的原因,还会仔细衡量自己是否能真正摆脱过去的阴影。春节期间,天秤座要想复合,就必须克服内心的犹豫和不安,勇敢面对可能带来的痛苦和风险。复合不是简单的“回到过去”,而是从过去的经验中吸取教训,在相互理解和宽容中找到新的平衡。关键转折点:沟通与自我成长对天秤座来说,复合的关键在于它是否能通过有效的沟通来解决过去的误解和矛盾。春节是一个家庭聚集的时刻,许多天秤座可能会遇到机会,与旧爱进行诚实的对话。这种沟通不仅是情感上的解脱,也是对双方心态和意愿的测试。通过这次对话,天秤座可以更清楚地理解彼此的想法,然后决定是否可以重建信任和关系。天秤座必须意识到,复合并不意味着所有的问题都可以轻松解决。在情感复合的过程中,自我成长尤为重要。天秤座应该学会放下过去的负担,拥抱未来的自我成长,不管它们是否复合。只有在成长的基础上,双方才能建立更加成熟和稳定的关系。复合之路的选择需要谨慎春节期间天秤座的复合运势充满了复杂性。虽然复合的机会并非没有,但天秤座需要明确的是,复合不仅是回到过去,也是对未来的责任和承诺。春节这个时候,给了天秤重新开始的可能性,但同时也考验着他们的情感智慧和成熟。在这条复合之路上,天秤座需要做出谨慎的选择,以确保在未来,爱情的重新点燃不再是一时的冲动,而是一个经过仔细考虑的新开始。
奶酪热量高为什么还能减肥
奶酪热量高却有助于,主要是因为其高蛋白、低碳水化合物的特性,能够增强饱腹感,促进,同时控制食欲。减肥效果还与其营养成分和食用方式有关。1、高蛋白与饱腹感奶酪含有丰富的,蛋白质的消化需要更多能量,从而增加热量消耗。蛋白质还能延长饱腹感,减少额外食物摄入,避免因饥饿导致的暴饮暴食。例如,低脂乳酪、希腊乳酪和切达奶酪都是高蛋白选择。2、低碳水化合物与代谢奶酪的碳水化合物含量较低,不会引起大幅波动,有助于维持稳定的水平,从而促进脂肪分解。低碳饮食模式下,身体会优先消耗脂肪作为能量来源,达到减肥效果。少量食用蓝纹奶酪、布里奶酪或羊奶酪,可以满足味蕾而不增加过多热量。3、钙质与脂肪燃烧奶酪中的钙质有助于调节体内脂肪代谢。研究表明,摄入足够的钙可以促进脂肪分解,减少脂肪堆积。选择钙含量较高的奶酪,如帕尔马干酪、瑞士奶酪或马苏里拉奶酪,可以更好地支持减肥。4、食用方式与分量控制虽然奶酪热量高,但合理控制食用量至关重要。建议每天摄入30-50克奶酪,作为正餐或零食的一部分。搭配、坚果或全麦面包,可以增加膳食纤维,进一步提升饱腹感。避免大量食用高热量的奶酪酱或加工奶酪制品。5、运动与减肥效果结合适量运动,奶酪的减肥效果更显著。高蛋白饮食有助于肌肉修复和增长,而运动可以加速能量消耗,形成良性循环。建议每周进行3-5次有氧运动,如跑步、游泳或骑自行车,同时加入力量训练,如举重或瑜伽。奶酪热量高却有助于减肥,关键在于其高蛋白、低碳水化合物的特性以及合理食用方式。通过选择低脂高钙奶酪、控制分量并结合运动,可以在享受美味的同时实现健康减肥目标。建议根据个人身体状况调整饮食计划,必要时咨询营养师或 减肥只吃蜂巢蜜有效吗? 回答:节食只吃蜂巢蜜是没效果的。节食是个综合评价的过程,必须有毅力,最科学有效的节食办法就是通过严格的压制饮食,最好是分餐制,每天三餐每餐主食不要低于150克,不要吃高热量的食物,也不能够喝饮料。其次,长期健身运动,每天活动至少一小时以上,这样能起些节食的效果。需求注意调整饮食习惯,要注意尽可能的多吃一些蔬菜水果。 好的减肥产品有哪些? 回答:节食一定不能够借助某种节食产品来实施节食的亲。节食产品的副作用是非常大的,它可能会引发头晕,头痛,恶心呕吐,腹痛,月经不规律和心血管方面的疾病等。长期喝药的话,身体也忍受没法,一旦停药还会迅速反冲,所以真正节食的人是不能够借助减肥药来实施节食的。 午餐减肥食谱有吗? 回答:节食在压制热量摄取的同时,必须留意饮食多样化,千万千万不能够太过单一,中午的话可以足量的吃一点点肉类食物,但是千万千万不能够过多热量摄取,确保在840卡路里就可以了,以素食为基础。如果吃得太少的话,你下午还要工作和练习,身体也是会遭到很大的干扰的。 减肥能不能吃土豆片 回答:节食的时候当然是可以吃土豆片的,各种的食物都可以吃许多节食不是不吃食物,而是要办到食物的营养全面均衡,荤素配搭好要少吃多餐,要细嚼慢咽,还是要惯有规律的生活饮食方式,这样才能超越节食的效果,同时也要忍耐实施体育锻炼,不要中断,只有活动和饮食相结合才能有效果。 蜂蜜拌黄瓜可以减肥吗 回答:蜂蜜拌黄瓜是可以减肥的。黄瓜当中的热量和糖分非常少,而且含有丰富的维生素和膳食纤维,可以润肠通便。黄瓜中的黄瓜酶还可以促进新陈代谢,辅助减肥。蜂蜜当中虽然含糖量比较高,但是其中富含的脂肪酸,可以促进肠道蠕动。矿物质以及维生素,可以加速身体内毒素的排出、润肠通便,从而达到减肥的效果。所以吃蜂蜜拌黄瓜,对减肥是有一定的辅助作用的。 晚上不吃饭真能减肥吗 回答:晚上不吃饭减肥并非长久之计,可能导致营养不良和副作用。更为有效的减肥方式是通过医疗手段,如抽脂和吸脂手术。这种方法对局部进行麻醉后,通过插入吸水管将多余脂肪抽出体外,可作用于身体各部位,同时需要控制饮食。这种方法较为先进且效果良好。建议在减肥过程中应结合合理饮食与适度运动,避免单纯依赖不吃饭等方式,保障身体健康。 一天跑多少公里能达到减肥的效果 回答:每天跑步约3公里有助于减肥,长期坚持可提高身体代谢,加速脂肪消耗。肥胖可能由不良饮食习惯造成,体内脂肪堆积影响体型美观。除跑步外,还可采用埋线减肥法或吸脂手术快速减肥。埋线减肥法通过皮下植入蛋白线刺激穴位提高代谢,促使脂肪组织液化,约1-2个月见效。减肥期间应注意饮食,避免高糖油炸食物,多吃水果蔬菜。 白萝卜减肥一周瘦10斤 回答:白萝卜可以辅助减肥,但一周内瘦10斤并不现实。白萝卜能清热利湿、促进肠道蠕动,有助于减肥。抽脂手术能快速瘦身,需穿塑身衣塑形。平时需多活动身体,避免高脂高热量食物,以清淡饮食和粗纤维为主,有益于减肥。科学饮食加上合理运动是健康减肥的关键。 每天跑步5公里能减肥吗 回答:每天跑步5公里可以减肥,长期坚持效果明显,分解脂肪达到瘦身目标。若身体肥胖,可选择埋线手术治疗,同时多吃高纤维素食物。 小米粥减肥法7天瘦15斤 回答:小米粥减肥法无科学依据,不能依靠其达到短期瘦身目标。小米营养丰富,适用于养护身体,但并不具备显著的减肥效果。若需减肥,建议采用科学方式,如医院埋线减肥法。此法通过高分子蛋白线穴位埋线刺激,促进体内脂肪燃烧,实现减肥目的。建议根据自身情况选择适合的减肥方式。 奇亚籽减肥正确吃法 回答:奇亚籽减肥法,需用温开水饭前食用以加速胃肠蠕动。然而其效果并不显著,想要有效减肥,可考虑三甲医院的水动力吸脂手术。此手术通过增大水流压力,迅速吸取体内多余脂肪,实现快速瘦身。建议咨询医生获取更多信息。 减肥掉的头发还能长回来吗 回答:减重可能导致身体营养缺乏或过度节食,进而导致脱发。然而,头发通常会在一段时间约一至两个月后自然恢复生长。若需进一步减肥并避免脱发问题,可选择埋线法,此方法通过植入可吸收的蛋白线至相应穴位,有效抑制食欲,实现减脂减重的同时,不损害头发健康。 怎么煮苹果减肥最有效 回答:煮苹果减肥的最佳时间为饭后两小时,水煮苹果能促进消化,增强饱腹感,抑制其他食物摄入,从而达到减肥效果。抽脂手术也是一种有效的减肥方式,通过负压吸引原理抽出多余脂肪。两种方法均可实现减肥目标。 吃豆腐减肥还是增肥 回答:豆腐既不是减肥食品,也不会导致增肥。它含有高质量蛋白质,热量不高,能补充营养并增强抵抗力。若需减脂,超声溶脂可加速脂肪燃烧和代谢。 燃脂片减肥有什么危害 回答:燃脂片减肥可能带来月经失调和肝脏损伤等危害。建议避免使用减肥药来减肥,选择健康的方法如埋线减肥、抽脂手术等,同时控制饮食并做适量有氧运动来达到减肥目的。减肥应注重健康,避免药物副作用对身体造成损害。 白萝卜十天减肥20斤 回答:白萝卜并不能在十天内实现减肥20斤的目标。虽然其营养价值高并能促进肠道蠕动,但仅能起到辅助减肥的作用。若追求有效减肥,可考虑抽脂手术,通过小切口抽取皮下多余脂肪组织,实现快速减肥效果。此方法需在专业医疗机构进行,确保安全有效。 晚餐吃什么健康又营养还减肥 回答:健康营养的晚餐选择应侧重新鲜水果蔬菜与粗粮,它们富含膳食纤维和维生素,促进肠道蠕动,有助于减肥。若追求快速效果,可考虑抽脂手术,该手术通过负压吸引原理迅速抽出堆积脂肪,实现减肥目标。晚餐的饮食结合合理运动,是健康减肥的有效方式。 喝黑咖啡可以减肥吗 回答:喝黑咖啡对减肥有一定作用,但需适量饮用,长期依赖可能导致身体损伤。若追求有效减肥,可选择埋线减肥或水动力吸脂手术。减肥期间应控制饮食,避免油腻和高热量食物。建议适量运动,保持健康生活方式。 每天慢走一小时能减肥吗 回答:每天慢走一小时有助于减肥,慢走能分解体内脂肪并加速新陈代谢。但慢走减肥效果需长期坚持,如影响美观,可选择埋线手术治疗,蛋白线埋入穴位刺激消耗多余热量,快速瘦身。 减肥期间早餐应该吃什么 回答:减肥期间早餐推荐全麦面包和脱脂牛奶,也可适量食用小米粥和馒头。为有效减肥,除饮食调整外,还可选择正规医院进行吸脂手术或注射溶脂针。溶脂针能迅速溶解皮下脂肪组织,需连续注射数次以达到最佳效果。重视早餐,选择健康食物,有助于减肥过程更加顺利。