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经期的褐色分泌物是否正常?

时间:2024-05-14来源:网络作者:小白

经期的褐色分泌是否正常?很多朋友有这个疑问,临床上也比较常见,从一些留言来看问题是很普遍的。

经期的褐色分泌物是否正常?

这个问题需要细化来讲解一下。

首先明确一点,中医讲的调经肯定是包括这种现象的,有处理方案。

我们需要从月经周期、经量、经色、经期有无不适症状等方面来综合考量,包括西医的各种检查措施都可以一起算进来评估。

(1)一般正常的经期是5-7天左右,而月经期有褐色分泌物的朋友,多见的是存在经期延长的情况,算上这种褐色分泌物的时间,经期可能会在10天左右或者更长,这样的话肯定是有问题。

(2)月经期正常的血量大概是50-60ml,如果超过80ml就算经量过多,少于30ml就算少了。

这样大概每天换3-5块卫生巾,一次经期用20片左右卫生巾基本正常,一片卫生巾全湿的话大概有5ml左右。

现在35岁以上的女性,好多存在月经量少的问题。

有些是周期短,经量少,比如月经周期5天,其中2-3天都是一些褐色分泌物,只有2天是正常的经血,而且经量少,这种情况的话就需要处理。

(3)如果月经周期不准,月经提前或推后,或者有时闭经,或月经先后不定,或经期有血块等情况,合并有褐色分泌物的,也是考虑有问题。

(4)如果合并有痛经、经期感觉烘热、异常出汗、头晕头痛、经期腹泻等问题的话,肯定也是需要治疗的。

(5)西医检查来看,有妇科炎症、妇科良性肿瘤、宫颈问题这些,容易有这个经期褐色分泌物,当然也有很多西医检查是没问题的。

问题大概就是列出来的这些,下面谈中医怎么认识这个问题,如何来治疗。

病机梳理:月经的问题,多数会考虑到寒和热,火和水,气和血的问题。

寒热讲的是病邪性质,火和水讲的是五行,气和血讲的是生理基础。

经期的褐色分泌物是否正常?

一、寒和热的问题如果是经前出现的褐色分泌物,偏热的为多;经后出现的,则偏寒的多;如果经前经后都有几天这种褐色分泌物,多是存在寒热错杂的情况。

这里的具体判断就要综合全身情况来看,比如有经期怕冷、小腹冷、手脚冰凉这些问题的话,那就判断是内寒。

如果有怕热,感觉烘热,盗汗,口干口苦等情况,则是有内热的问题。

按照生活常理来分析,有热则血跑得快,到前面去了;含水的东西被烤一下的话,颜色会加深,变成褐色。

寒的话则是因为寒性凝滞,有寒的话血流会变慢,在后面,而且容易血瘀,有瘀滞的话颜色会加深,如果伴有月经血块的问题,多会考虑有寒。

二、火和水的问题《傅青主女科》里面有这样一段话:夫火太旺则血热,水太旺则血多,此有余之病,非不足之症也。

火太旺则水少了,水不足则颜色深了,可以出现褐色或者偏黑色的经血。

这里的治疗有两条路,一条是把热泄掉一些,这个泻热针对的就是伏热,潜伏在里面的,你每次来月经都出现相同的症状;另一条就是水再增加一些,用些滋阴的药物,比如熟地、阿胶、麦冬之类的。

三、气和血的问题关于经量异常的问题,中医有个病名叫崩漏,崩就是经血量一直很大,收不住的那种,时间很长,有些可以持续1个月都不停。

漏则是经血量不多,但是时间长于正常的经期,多数在10天以上。

这种褐色分泌物的情况多数是归在漏下这一块,量少时间长。

其中漏下的病机有重要的一条就是气血亏虚,脾不统血,血不归经,可以用归脾汤来治疗。

这里展开来解释一下,中医讲脾主统血,指脾有统摄血液在经脉之中流行,防止逸出脉外的功能。

脾主中焦,化生营气,营行脉中,血由气摄,脾虚则营气化生不足,影响统摄血液的功能,容易引起各种出血疾患。

几乎所有的异常出血都可以从这方面去考虑一下。

经期的褐色分泌物是否正常?

上面讲的是虚证,其他还有气滞、血瘀这些实证,或者虚实夹杂证。

因为气虚也可以导致血瘀,有瘀滞的话会血偏黑褐色,或者伴有血块。

气滞也可以导致血瘀,出现褐色分泌物,这些就可以用疏肝解郁、活血化瘀的一些方子来治疗。

临床运用:我自己在临床上处理这个问题,主要是从水和火这里去切入,可能会兼顾一下气滞血瘀的问题。

运用伏邪的理论,先把一些伏热拉出来,再去用滋阴补血的办法,兼顾处理气滞血瘀,这样就标本兼治,可以完全解决这个问题。

推个方子:鸡蛋花15g 生白术10g 桂枝3g 桔梗5g泽泻5g 乌梅5g 僵蚕5g 赤芍9g2碗水,煮50分钟,分2次喝。

先用这个方子3-5天,把里面的伏热清一下,然后再看看是否需要滋补脾肾或疏肝理气、活血祛瘀等,这样处理效果很好。

有人讲说这个问题有些艾灸有效,如果病机是纯寒证,纯虚证,艾灸是会有效。

但现在的病人病情都是比较复杂的,没有那么单纯,寒热错杂、虚实夹杂的情况比比皆是,这种用艾灸会适得其反的,有些甚至是导致这种情况的原因。

有人来看病说经量非常少,只有2天这种黑褐色的分泌物,都没有正常的经血,最后反复追问,才知道是每天坚持自己艾灸的病人,那这个就是火把水都烤干了,没有正常月经了,不得不慎。

这些都是艾灸使用不当造成的。

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