叫瘤不是瘤 比瘤还凶险
近日，据媒体报道，70岁曾志伟身体被传抱恙，已做切除动脉瘤手术。
很快，曾志伟的女儿曾宝仪就确认了此事，并表示手术很顺利，爸爸身体里装了一个支架。
据了解，曾志伟动脉瘤长在腹部，切除动脉瘤相当于拆除了不定时的炸弹。
那么什么是动脉瘤呢？
什么是动脉瘤？
动脉瘤是指动脉局部血管壁异常扩大，形成其中充满血液的局限性或弥漫性扩张或膨出。
主要由于动脉壁的先天性结构异常、后天性病变或损伤，引起动脉壁局部薄弱、弹性减退，经血流不断冲击形成。
其实不是瘤
脑动脉瘤并非真正意义上的肿瘤，但从外形上看就好像动脉上长出了一个气球样的瘤子，因此得名动脉瘤。
根据出现部位，动脉瘤分：
周围动脉瘤、颈动脉瘤、腹主动脉瘤、胸腹主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、颅内动脉瘤、内脏动脉瘤等。
根据病理学，动脉瘤分为：
1.真性动脉瘤
最为常见，为动脉壁全层扩张膨大的动脉瘤，血管壁仍完整。
2.假性动脉瘤
瘤壁不包含动脉壁的完整结构，为动脉外膜或周围纤维组织构成，瘤腔内容物多为凝血块及机化物。
3.夹层动脉瘤
是动脉壁内膜或中层撕裂后，血流冲击使中层逐渐分离、膨出，呈双腔状。
虽说脑动脉瘤不是肿瘤，但是它的危害却不容忽视，如果不加干预任其发展，有可能会破裂，脑动脉瘤一旦破裂，后果非常严重，发病速度快，致死致残率特别高。
在脑血管意外中，由脑动脉瘤引起的脑出血 蛛网膜下腔出血的发病率位居第三，但死亡率却是第一位的，不少患者来不及送到医院就失去生命了。
临床数据显示，脑动脉瘤第一次出血的死亡率为20%～40%；幸存下来的患者如果没有得到及时的治疗，很快就会发生第二次出血，这时的死亡率将高达60%-80%。
动脉瘤病因多样，主要是由于动脉壁损伤、破坏和变性引发的动脉壁结构强度降低和血流冲击所致。
包括：动脉粥样硬化、创伤性血管损伤、感染、动脉壁的囊性变性、先天性畸形、梅毒等。
出现哪些症状需要警惕？
一般来说大多数动脉瘤都比较小，所以它的症状就不是太明显，主要症状还是出血以后引起的，会造成蛛网膜下腔出血，病人突发的剧烈头疼、呕吐，甚至神志不清，可能还是出现一些颅神经的部分症状，像一些大的动脉瘤，会引起像真肿瘤一样的压迫的症状。
有些动脉瘤像后交通动脉瘤，前交通动脉瘤，会出现一些较特别的症状，如后交通动脉瘤易引起一种叫动眼神经的麻痹，出现上眼睑下垂，一个眼眼皮抬不起来了，眼球活动障碍，如出现这种情况，就是提示可能是动脉瘤了，应及时地进行检查。
未破裂的动脉瘤是否需要治疗？
脑动脉瘤就像是埋藏在人脑中的一颗不定时炸弹，随时都有爆炸的危险，一旦引爆，后果不堪设想。
但是很多时候，脑动脉路是被偶然发现的，被发现的时候症状不明显，也没有破裂。
那么，什么时候需要进行干预呢？
动脉瘤的主要危害就是出血，像微小的动脉瘤、动脉瘤虽特别巨大但未出现症状等，这些情况因破裂出血的几率较低，治疗风险较大，都应先以观察为主。
当然，大多数动脉瘤还是需要处理的，目前，手术和腔内修复术是有效的治疗方法。
手术可以解除局部症状，预防动脉瘤破裂。
还需要控制危险因素，如控制血压、血脂、血糖，戒烟等，以及防治并发症。
是否需要手术或介入，需根据动脉瘤的部位、大小、形态来区别对待，个性化处理。
规律生活预防动脉瘤
戒烟戒酒，适当锻炼，形成规律的生活作息；保持心情舒畅，避免较大情绪波动；低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果；保持大便通畅，避免用力排便；高血压者应规律服药，严格控制血压。
运动和喝酒对血管瘤的影响
运动一般不会诱发血管瘤，血管瘤患者可以进行适当的运动，但剧烈的的运动如踢球有可能导致血管瘤破裂出血，应避免剧烈运动。
喝酒可损伤血管内皮及引起血管粥样硬化，导致血管瘤发生；喝酒会引发情绪激动，血压升高，有诱发血管瘤破裂风险。
作者：江西省肿瘤医院 李其云
通讯员：潘赟 段浏华 谭娟
